NOMBRE FÁRMACO

Etoricoxib

USOS FÁRMACO

En adultos y adolescentes mayores de 16 años para el alivio sintomático de artrosis, artritis reumatoide (AR), espondilitis anquilosante y para el dolor e inflamación de la artritis gotosa aguda. Tratamiento a corto plazo del dolor moderado asociado a cirugía dental.

CONTRAINDICACIONES

Cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular establecidas. Cirugía de revascularización coronaria reciente. HTA sin control. Úlcera péptica aguda, hemorragia gastrointestinal aguda. Insuf. hepática y renal severas. Enfermedad inflamatoria intestinal. Insuf. cardíaca (clasificación II - IV NYHA).

PRECAUCIONES

Prescribir por cortos períodos a la menor dosis efectiva. Insuf. hepática y renal. Discrasias. Evitar en pacientes con factores de riesgo cardiovascular, hipertensión arterial, riesgo de fenómenos embólicos. Evitar asociación con otros AINE. Ulcera péptica. Asma. Evitar conducir vehículos o maquinaria peligrosa. Mayores de 65 años por riesgo aumentado de sangrado. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 16 años.

REACCIONES ADVERSAS

Mareos. Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, vómitos. Edema periférico. Erupción alérgica. Gastritis. Insuf. renal. Palpitaciones, arritmia. Crisis bronco-obstructiva. Trastornos hepatobiliares. Isquemia o infarto de miocardio, stroke, insuf. cardíaca, posible en la primeras semanas de tratamiento, más frecuente en uso prolongado, con dosis altas y ante factores de riesgo o enfermedad cardíaca. Hemorragia gastrointestinal.

INTERACCIONES

Aumenta el efecto de anticoagulantes, antidepresivos tricíclicos, ISRS, neurolépticos. Aumenta la litemia. Fluconazol (no ketoconazol) aumenta su concentración. Antiácidos disminuyen su concentración. Rifampicina, carbamazepina y barbitúricos reducen su concentración plasmática. Disminuye efecto de antihipertensivos, furosemide y tiazidas. Riesgo de lesión gástrica con otros AINE. Sustrato de la CYP2C9 y CYP3A4. Inhibidor CYP2D9.

DOSIS

Por V/O, en una toma diaria. Dolor agudo 60-120 mg/día. Dolor crónico 60 mg/día. Artrosis 30-60 mg/día. Espondilitis anquilosante y artritis 60-90 mg/día. Gota 120 mg/día máximo 8 días. Postoperatorio de cirugía odontológica 60-90 mg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Antirreumático.

EMBARAZO

Insuficiente evidencia en humanos. En animales ha mostrado toxicidad. No usar.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Elevada fijación a proteínas plasmáticas hace improbable su pasaje a la leche materna. Evaluar riesgo/beneficio.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario