Descripción

Antibiótico fluoroquinolona de 4ª generación, de dosis única diaria, con acción bactericida. Inhibe la ADN-girasa y la topoisomerasa IV bacteriana. Activa ante Estafilococo dorado meticilino-sensible, E. coli, Neumococo resistente a penicilina, H. influenzae, klebsiella, Enterobacter y bacilos Gram (-) y (+), chlamydias y mycoplasmas, incluyendo a Mycobacterium tuberculosis, inclusive en cepas resistentes a antibióticos de primera elección.

Usos

Tratamiento en adultos como segunda línea en neumonía comunitaria, exacerbación aguda de EPOC, sinusitis aguda bacteriana, enfermedad inflamatoria pélvica leve a moderada en combinación con cefalosporinas, infección de piel y partes blandas complicadas. Off label: abscesos e infecciones intraabdominales complicadas. Peritonitis primaria en pacientes alérgicos a betalactámicos.

Contraindicaciones

Arritmias, bradicardia sintomática e insuf. cardíaca. Co-administración con fármacos que prolonguen el intervalo QT. Hipopotasemia. Antecedente de trastornos en los tendones asociada al tratamiento con quinolonas. Pacientes menores de 18 años.

Precauciones

En niños potencial destrucción del cartílago de crecimiento. Corticoterapia concomitante. Epilepsia. Insuf. hepática. Colitis pseudomembranosa. Diabetes. Miastenia gravis. Portadores de déficit de G6PD. Evitar exposición solar. Evitar su uso en pacientes con riesgo de aneurisma y disección aórtica. Ante síntomas oftalmológicos o síntomas de hepatitis suspender tratamiento.

Reacciones Adversas

En general poco frecuentes y leves. Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencias. Astenia, artromialgias. Taquicardia, fibrilación auricular, angor, vasodilatación. Exantema, prurito, urticaria, hiperhidrosis. Mareos, cefalea, trastornos del sueño, ansiedad, reacciones maníacas o psicóticas, agitación psicomotriz, confusión. Acúfenos y pérdida de la audición. Eosinofilia, leucopenia. Hipoglicemia, más frecuente en el adulto mayor y diabético. Hiperglicemia. Reacciones de hipersensibilidad variable desde alergia cutánea severa luego de la primera dosis o vasculitis, neumonitis, nefritis, falla hepática, hematológica luego de múltiples dosis. Neuropatía periférica. Fotosensibilidad que obliga a suspender el tratamiento. Tendinitis o ruptura de tendón (Tendón de Aquiles más frecuente), sobre todo en uso simultáneo de corticoides, adulto mayor y paciente trasplantado, puede aparecer incluso luego de suspender el tratamiento. Se acumula en el cartílago articular, puede producir artropatía. Anemia hemolítica en pacientes con déficit de G6PD. Aumento de transaminasas y creatininemia. Hiperbilirrubinemia. Prolongación del intervalo QTc y arritmias graves. Aneurisma y disección aórtica en adulto mayor y en pacientes predispuestos. Convulsiones.

Interacciones

Los antiácidos, drogas conteniendo hierro y antirretrovirales deben suministrarse alejados de la dosis única de moxifloxacina. Evitar uso concomitante con fármacos que prolonguen el intervalo QTc, (antiarrítmicos clase IA y III, cisapride, eritromicina, antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos).

Principio Activo

Moxifloxacina