NOMBRE FÁRMACO

Diclofenac Epolamina

USOS FÁRMACO

Dolor leve-moderado somático (musculoesquelético), visceral (dismenorrea, cólico hepático y renal), posquirúrgico y traumático. Procesos inflamatorios osteoarticulares: gota, artritis, artrosis.

CONTRAINDICACIONES

Hemofilia. Coagulopatía. Ulcera péptica activa. Hemorragia activa. Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa en fase activa. Insuf. renal severa. Tercer trimestre del embarazo. Insuf. cardíaca congestiva establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular.

PRECAUCIONES

Factores de riesgo cardiovascular. Antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica. Insuf. renal y hepática por riesgo aumentado de toxicidad renal. Asma. Puede desencadenar broncoespasmo. Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Mayores de 65 años por riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal, toxicidad renal e interacciones por polifarmacia.

REACCIONES ADVERSAS

Dispepsia, epigastralgia, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Ulcera y erosión gastroduodenal, hemorragia digestiva. Fenómenos trombóticos como isquemia o infarto de miocardio o encefálico. Insuf. cardíaca, más frecuente en uso prolongado, altas dosis o ante factores de riesgo o cardiopatía. Posible afectación de la función renal, en uso crónico provoca nefropatía analgésica. Toxicidad hepática. Aumento de las transaminasas séricas.

INTERACCIONES

Aumentan la concentración de litio y fenitoína. Aumentan los efectos adversos de metotrexato e hipoglucemiantes. Riesgo aumentado de hemorragia con trombolíticos, otros AINE, anticoagulantes, heparina y ticlopidina. Desmopresina aumenta sus efectos. Pueden disminuir los efectos de fármacos antihipertensivos. Diuréticos aumentan su toxicidad renal. Antiácidos y demulcentes afectan su absorción.

DOSIS

Por V/O, alejado de alimentos. Adultos: dosis habitual 65 mg c/12 h. Dosis máxima 195 mg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antiinflamatorio, analgésico y antitérmico de acción rápida.

EMBARAZO

En humanos, toxicidad demostrada en tercer trimestre, contraindicado. Evidencia insuficiente en el resto del embarazo por lo que no se aconseja su uso, evaluar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Evidencia insuficiente. Se excreta en leche materna en cantidades no significativas. Evaluar riesgo/beneficio.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario