Aprepitant.

Tratamiento y prevención de náuseas y vómitos, agudos y tardíos, inducidos por quimioterapia moderada o altamente emetizante, en asociación con ondansetrón y dexametasona. Prevención de náuseas y vómitos posoperatorios en adultos y adolescentes a partir de 12 años.

Asociación con astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina.

Insuf. hepática grave. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 12 años.

Estreñimiento, diarrea, dispepsia, hipo. Cefalea. Astenia, anorexia. Elevación de enzimas hepáticas.

Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej. claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (por ej. rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) del metabolismo por CYP3A4. Puede disminuir la eficacia de anticonceptivos orales.

Antiemético. Antagonista selectivo y de alta afinidad de los receptores NK1 (neurokinina I) de la sustancia P. Atraviesa la barrera hematoencefálica. Metabolismo por CYP3A4 e inhibidor moderado de este. Excreción renal y biliar.

Evidencia insuficiente en humanos y animales. Evaluar riesgo/beneficio. Asegurar métodos anticonceptivos no hormonales durante el tratamiento y 28 días posteriores a su finalización.

Evidencia insuficiente. Su moderado peso molecular y elevada fijación a proteínas plasmáticas hacen improbable su pasaje a leche materna. Evaluar riesgo/beneficio.