Metildopa.

Tratamiento de la hipertensión arterial. Off label: preeclampsia.

Enfermedad hepática activa o grave, feocromocitoma. Porfiria. Depresión, uso de inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO).

Su supresión brusca puede provocar aumento súbito de la presión arterial. Insuf. renal, requiere espaciar o disminuir dosis. Interrumpir ante la presencia de anemia hemolítica, ictericia o alteración de la función hepática. Puede dar falso positivo en la prueba de Coombs directa, prueba de células LE, factor reumatoideo y anticuerpos antinucleares y de catecolaminas en orina. Adulto mayor, no de elección por su efecto a nivel del SNC.

Fenómeno rebote. Sedación, cefalea, mareos, astenia, parestesias, depresión, manifestaciones extrapiramidales. Bradicardia, hipotensión ortostática, ángor, congestión nasal por hiperemia. Náuseas, boca seca, vómitos, estreñimiento, diarrea. Ictericia, alteraciones del funcional hepático, necrosis hepática. Pancreatitis. Anemia hemolítica, leucopenia. Hiperprolactinemia, ginecomastia, galactorrea, amenorrea, impotencia. Fiebre, síndrome lupus-símil.

El hierro disminuye su absorción. Anestésicos generales aumentan su acción. Fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, IMAO y simpaticomiméticos disminuyen su acción. Aumenta la toxicidad del litio.

Por V/O, con las comidas. Adulto 250 mg c/8-12 h, aumentando cada 48 h según respuesta. Mantenimiento: 250–1000 mg/día en 2 dosis. Dosis máxima 3 g/día. Adulto mayor 125 mg c/24 h. Pediatría: 10 mg/kg/día, en 2-4 dosis. Dosis máxima 65 mg/kg/día.

Antihipertensivo simpaticolítico de acción central. Se metaboliza a alfametilnoradrenalina, que estimula los receptores presinápticos alfa 2 adrenérgicos en los centros de control del sistema cardiovascular a nivel central, bloqueando el sistema simpático desde el encéfalo.

Evidencia en humanos no ha demostrado teratogenicidad/toxicidad. Puede usarse.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Puede usarse.