Ácido alendrónico.

Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopáusica, en hombres, y en la inducida por corticoterapia. Enfermedad de Paget.

Alteraciones esofágicas que retarden el vaciado esofágico como acalasia o estenosis. Incapacidad para estar erguido por 30 minutos. Pacientes con riesgo de aspiración no deben recibir la solución oral. Hipocalcemia. Mujeres en edad reproductiva, niños.

Si existe hipocalcemia, corregir antes del comienzo del tratamiento, y suplementar con calcio y Vit. D. Puede empeorar los trastornos esófagicos o gastrointestinales previos, por su acción irritante. Discontinuar medicación en caso de disfagia, dolor retroesternal o ardor gastroesofágico. Minimizar procedimientos invasivos odontológicos, ya que se han asociado con necrosis y fractura maxilar. Infecciones crónicas del oído, riesgo de osteonecrosis del conducto auditivo externo.

Esofagitis, gastritis, diarrea, melenas, estreñimiento, dispepsia. Dolor y edema musculoesquelético y articular. Fracturas atípicas subtrocantéreas y diafisarias. Osteonecrosis maxilar, generalmente asociado a extracción dental, infecciones o procedimientos odontológicos. Raras: hipocalcemia e hipofosfatemia. Reacciones de hipersensibilidad, Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.

La mayoría de los medicamentos (excepto Vit. D) y alimentos no deben ser administrados en forma concomitante, porque reducen su absorción. La terapia de reemplazo hormonal aumenta su efecto. No administrar concomitantemente con corticoides, AINE, u otros irritantes, ya que aumentan sus efectos adversos gastrointestinales.

Por V/O, en ayunas con 250 ml de agua (no mineral), sin masticar ni disolver en la boca. Ingerir en posición de pie o sentado, permaneciendo sin acostarse por 30 minutos, y no desayunar hasta por lo menos luego de 30 min. Osteoporosis: dosis única semanal de 70 mg. Osteoporosis secundaria a corticoides: preparados de uso diario: 5 mg/día y 10 mg/día en mujeres posmenopáusicasa. Enf. de Paget: 40 mg/día, por seis meses.

Bisfosfonato, antirresortivo. Su administración continua produce cambios bioquímicos favorables como la inhibición de la resorción ósea, la reducción del calcio urinario y de los marcadores urinarios de la degradación del colágeno. Si se discontinúa, estos cambios beneficiosos desaparecen lentamente. Biodisponibilidad entre el 0.6%-2%. Excreción renal.

Evidencia insuficiente. En animales se ha demostrado toxicidad reproductiva como distocia relacionada con hipocalcemia. No se recomienda.

Evidencia insuficiente. Se desconoce su excreción a través de la leche materna. Su absorción intestinal es muy baja y se considera prácticamente nula en presencia de leche por formar compuestos inabsorbible con el calcio. No se puede excluir el riesgo. No se recomienda.