Alopurinol.

Tratamiento de gota para disminuir los niveles de ácido úrico < 6 mg/dL o < 5 mg/dL si existen tofos. No recomendado para el tratamiendo del empuje gotoso. Prevención de nefrolitiasis por ácido úrico y oxalato de calcio. Prevención de sindrome de lisis tumoral.

Hipersensibilidad al alopurinol.

Insuf. renal o hepática. Trastornos tiroideos. Hipertensión arterial, insuf. cardíaca. Asiáticos, africanos y sus descendientes considerar descartar la presencia de HLA-B*5801 por alto riesgo de anafilaxia grave. Evitar conducción de vehículos o maquinaria peligrosa, principalmente al inicio del tratamiento.

Náuseas, vómitos y diarreas. Fiebre, escalofríos. Artralgias, ataque de gota (en los primeros 6 meses de tratamiento, independientemente de los valores de ácido úrico, asociado al ascenso o descenso brusco de niveles y en ausencia de profilaxis de crisis). Raras: ictericia colestática, hepatotoxicidad. Cefaleas, somnolencia, astenia. Hipotiroidismo. Nefritis. Leucopenia, eosinofilia, agranulocitosis. Fiebre. Cataratas. Rash cutaneo leve a compromiso grave como síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica crónica; discontinuar ante el primer episodio de rash. Alopecia. Disminución de la libido. Hematuria.

Reducir dosis cuando se administre con 6-mercaptopurina o azatioprina. Aumenta la acción de los anticoagulantes orales, ciclosporina y ciclofosfamida. Uso concomitante con tiazidas y clorpropramida por incremento del riesgo de sus efectos adversos, especialmente en casos de insuf. renal. Con amoxicilina y ampicilina se observó un incremento de la frecuencia de rash. Incrementa el riesgo de hipoglucemia en pacientes que consumen clorpropamida. Espaciar la dosis entre alopurinol e hidróxido de aluminio por lo menos 3 h.

Por V/O, con alimentos. > de 10 años: dosis inicial 100 mg/día, dosis habitual 300 mg/día, dosis máx. 800 mg/día; dosis única o fracionada c/8-12 h. Pediatría: < 6 años: 100 mg/día, > 6 años a 10 años: 300 mg/día.

Antigotoso. Inhibidor de la enzima xantino-oxidasa. Reduce la formación de ácido úrico y promueve la disolución de los precipitados (tofos) en el paciente con gota, disminuyendo los episodios agudos y las complicaciones. Excreción renal.

Evidencia insuficiente. Evitar en el primer trimestre. Evaluar riesgo/beneficio.

Alopurinol y su metabolito oxipurinol se excretan a través de la leche materna. Puede usarse.