NOMBRE FÁRMACO

Metildopa

USOS FÁRMACO

Tratamiento de la hipertensión arterial moderada a severa. Preeclampsia.

CONTRAINDICACIONES

Enfermedad hepática activa o grave, feocromocitoma.

PRECAUCIONES

Su supresión brusca puede provocar aumento súbito de la presión arterial. Insuf. renal, requiere espaciar dosis. Adulto mayor, no de elección por su efecto a nivel del SNC.

REACCIONES ADVERSAS

Fenómeno rebote. Sedación, cefalea, mareos, astenia, parestesias, depresión, manifestaciones extrapiramidales. Bradicardia, hipotensión ortostática, angor, congestión nasal por hiperemia. Náuseas, boca seca, vómitos, estreñimiento, diarrea, ictericia, alteraciones del funcional hepático. Prueba de Coombs positiva, anemia hemolítica, leucopenia, prueba de células LE, factor reumatoideo y anticuerpos antinucleares positivos. Hiperprolactinemia, ginecomastia, galactorrea, amenorrea, impotencia. Fiebre, síndrome lupus-símil.

INTERACCIONES

Diuréticos y anestésicos generales aumentan su acción. Fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, barbitúricos y simpaticomiméticos disminuyen su acción. Aumenta la toxicidad del litio y haloperidol. Puede disminuir la acción de levodopa y efedrina.

DOSIS

Por V/O, con las comidas. Adulto 250 mg c/8-12 h, aumentando cada 48 h según respuesta. Mantenimiento: 250–1000 mg/día en 2 dosis. Dosis máxima 3 g/día. Adulto mayor 125 mg c/24 h. Pediatría: 10 mg/kg/día, en 2-4 dosis. Dosis máxima 65 mg/kg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antihipertensivo.

EMBARAZO

Cat. B: uso aceptado, riesgo fetal en humanos no demostrado.

LACTANCIA

Probablemente seguro a dosis habituales.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario