Sotalol.

Arritmias supraventriculares y ventriculares. Off label: Hipertensión arterial. Hipertiroidismo. Profilaxis de la crisis de migraña.

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Angina de Prinzmetal. Intervalo QT largo. Insuf. vascular severa con dolor en reposo. Feocromocitoma no tratado. Asma y EPOC. Insuf. renal con ClCr < 10 mL/min. Acidosis metabólica.

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Control ECG (QT). Puede disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. Insuf. renal. Asma y EPOC. Psoriasis. Vigilar clínica de tirotoxicosis al suspenderlo. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y ángor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos. Alopecia. Hiperhidrosis.

Aumenta la concentración plasmática de lidocaina. Coadministración con fármacos que prolongan el QT. Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Coadministración con anestésicos y otros antihipertensivos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE disminuyen su acción hipotensora.

Por V/O, alejado de las comidas. Arritmias ventriculares: 80 mg c/12 h, de requerir aumentar c/3 días hasta 240-320 mg/día. Dosis máxima 480-640 mg/día. En insuf. renal moderada espaciar c/24 h y en severa c/36-48 h. Insuf. renal: ClCr 30-60 mL/min mitad de la dosis; ClCr 10-30 mL/min un 25% de la dosis; ClCr < 10 mL/min contraindicado. Discontinuar gradualmente en 7 a 12 días para evitar exacerbar la angina o la arritmia o un IAM. Pediatría: en > de 2 años iniciar con 90 mg/m2/día en 3 tomas diarias. Máximo 180 mg/m2/día.

Betabloqueante adrenérgico no cardioselectivo, sin actividad agonista simpaticomimética intrínseca ni estabilizante de membrana. Antiarrítmico del 2º y 3º grupo; betabloqueante y además bloqueante de canales de potasio, retarda la fase de repolarización celular, prolonga los períodos refractarios del sistema de conducción auricular y ventricular. Vida media: 9 h. Excreción renal inalterada en 90%.

Evidencia insuficiente. En animales toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Su alta liposolubilidad hace probable una elevada excreción. Contraindicado. Usar como alternativa propranolol, metoprolol o labetalol.