NOMBRE FÁRMACO

Amikacina

USOS FÁRMACO

Infecciones graves respiratorias, intraabdominales (incluyendo peritonitis), osteoarticular, de partes blandas, urinaria complicada y recidivante. Infecciones en quemados y postquirúrgicas. Infecciones del SNC (incluido meningitis). Sepsis y sepsis neonatal por gérmenes sensibles incluyendo Pseudomonas aeruginosa. No es activo frente a Bacteroides fragilis y la mayoría de las bacterias anaerobias, Enterococo ni S. pneumoniae.

PRECAUCIONES

No usar por más de 7-10 días. En Insuf. renal ajustar dosis. Miastenia gravis. Parkinson. Es conveniente monitorizar sus niveles séricos: nivel óptimo en el pico 20-30 mg/L, no excediendo los 10 mg/L en el valle.

REACCIONES ADVERSAS

Aumento de enzimas hepáticas. Puede disminuir calcio, magnesio, potasio y sodio. Ototoxicidad (sordera uni o bilateral, zumbidos, vértigos, trastornos del equilibrio). Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad: cefalea, parestesias y bloqueo neuromuscular.

INTERACCIONES

Su nefrotoxicidad puede incrementarse por cisplatino, cefalotina, polimixina B, colistina, vancomicina, clindamicina y anfotericina B. Diuréticos como furosemida podrían potenciar efectos ototóxicos. Potencia curarización por bloqueantes neuromusculares y anestésicos. Betalactámicos muestran efecto sinérgico.

DOSIS

Por vía I/M o I/V (en 100 a 250 mL de SF a pasar en 30-45 minutos). Adultos y pediatría: 15 mg/kg en dosis única o repartidos en 2 o 3 tomas (5 mg/kg/dosis c/8 h o 7.5 mg/kg/dosis c/12 h). Dosis máxima 1,5 g/día. Lactantes: 10 mg/kg dosis carga y mantenimiento 7,5 mg/kg/día fraccionado c/12 h. Prematuros: 7,5 mg/kg c/12 h. De ser posible dosificar concentración: rango 10-35 mcg/mL. Insuf renal: espaciar dosis.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antibiótico aminoglucósido.

EMBARAZO

Insuficiente evidencia. En animales teratogenicidad/toxicidad no demostrada. No se puede descartar riesgo. Puede producir sordera congénita bilateral irreversible. Valorar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Se excreta en cantidades insignificantes y su baja biodisponibilidad oral hace que el pasaje a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida sea mínimo. Usar.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario