Atenolol

Hipertensión arterial, angina de pecho o posinfarto de miocardio. Arritmias. Off label: prevención de migrañas.

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular severa con dolor en reposo.

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. Insuf. renal. Asma y EPOC. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Coadministración con anestésicos y otros antihipertensivos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE disminuyen su acción hipotensora.

Por V/O o I/V. Por V/O, en dosis única diaria. Dosis usual: 25-50 mg, dosis máxima 100 mg/día. Angina de pecho 100 mg/día en 1-2 dosis, angina post IAM 100 mg/día por 6-9 días. Prevención de migraña 50-200 mg/día. En el IAM por vía I/V 1 mg/min por 2-5 minutos; en infusión 0.15 mg/kg en 20 minutos, dosis máxima 10 mg, continuando por V/O. Pediatría: por V/O 0.5-2 mg/kg/día c/12-24 h. Dosis máxima 100 mg/día.

Betabloqueante cardioselectivo.

Evidencia insuficiente. Toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Usar como alternativa propranolol, metoprolol o labetalol.




Fuente: Farmanuario