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Sobre este producto
Asociación quimioterápica bactericida de amplio espectro con acción sinérgica. Combinación a dosis fija de sulfametoxazol con trimetoprim en relación 5:1. Vida media: 10 h. Unión a proteínas: 70%. Volumen de distribución 0.28 L/kg. Metabolismo hepático 15-25%. Eliminación renal 70%. Efectivo contra una amplia variedad de bacterias gram negativas y gram positivos aeróbicos, algunos protozoarios. Pneumocystis jirovecii, Nocardia, Listeria monocytogenes, Salmonella typhi y otras especies, Shigella spp., Vibrio Cholerae, entre otros.
Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprim 80 mg.
Insuf. hepática severa. Menores de 6 semanas. Anemia megaloblástica. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Porfiria.
Hipersensibilidad a las sulfamidas. Porifiria. Insuf. hepática y renal. Deficiencia de folatos. En tratamientos prolongados monitorizar hemograma, función renal y orina. Recién nacidos. Mayores de 65 años.
Cefalea. Náuseas, vómitos, diarrea. Erupciones cutáneas. Candidiasis. Hiperkalemia.
Inhibe el metabolismo por CYP2C9, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, warfarina, fenitoína, celecoxib, meloxicam, piroxicam, entre otros). También puede aumentar la concentración de metotrexate, digoxina y metformina. Mayor riesgo de injuria renal con ciclosporina en trasplantados. Rifampicina disminuye su concentración. Con espironolactona puede causar hiperpotasemia grave.
Estudios de casos-control han mostrado una asociación entre la exposición a antagonistas de folato y defectos de nacimiento en humanos. En animales produce malformaciones. Se puede usar sólo si el beneficio supera al riesgo potencial del feto, debiéndose suplementar con dosis elevadas de folato (de hasta 4 o 5 mg/día).
Evidencia insuficiente. Se excreta en leche en cantidades no significativas. Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. Compatible con la lactancia. Riesgoso en RN de pretérmino con hiperbilirrubinemia y en lactantes con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Evaluar riesgo/beneficio.
Descripción
Asociación quimioterápica bactericida de amplio espectro con acción sinérgica. Combinación a dosis fija de sulfametoxazol con trimetoprim en relación 5:1. Vida media: 10 h. Unión a proteínas: 70%. Volumen de distribución 0.28 L/kg. Metabolismo hepático 15-25%. Eliminación renal 70%.
Usos
Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica en pacientes sin factores de riesgo. Otitis media aguda. Tratamiento y prevención de neumonía por Pneumocystis jiroveci (P. carinii). Tratamiento y profilaxis de toxoplasmosis. Nocardiosis. Melioidosis. Brucelosis. Diarrea infecciosa, por Salmonella no typhi o Shigella, si no hay resistencia significativa en el área donde adquirió la infección. Infecciones genitales y urinarias no complicadas. Granuloma inguinal (donovanosis). Off label: neumonía en área de alta incidencia de S. aureus meticilino resistente con perfil comunitario. Neumonía a Stenotrophomonas maltophilia o Burkholderia cepacia. En tos convulsa como alternativa a macrólidos. Infecciones de piel producidas por estafilococo meticilino-resistente comunitario. En mordeduras de gatos o perros en alérgicos a betalactámicos. En mordeduras de reptiles, asociado a clindamicina en alérgicos a betalactámicos. Alternativa en meningitis por Listeria monocytogenes en alérgicos a betalactámicos. Fiebre tifoidea, shigelosis.
Contraindicaciones
Insuf. hepática severa. Menores de 6 semanas. Anemia megaloblástica. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Porfiria.
Precauciones
Hipersensibilidad a las sulfamidas. Porifiria. Insuf. hepática y renal. Deficiencia de folatos. En tratamientos prolongados monitorizar hemograma, función renal y orina. Recién nacidos. Mayores de 65 años.
Reacciones Adversas
Cefalea. Náuseas, vómitos, diarrea. Erupciones cutáneas. Candidiasis. Hiperkalemia.
Interacciones
Aumenta los efectos de anticoagulantes orales, sulfonilureas, fenitoína, zidovudina, metotrexato. Mayor riesgo de injuria renal con ciclosporina en trasplantados. Rifampicina disminuye su concentración. Con espironolactona puede causar hiperpotasemia grave.
Principio Activo
Sulfametoxazol-trimetoprim
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