NOMBRE FÁRMACO

Lercanidipino

USOS FÁRMACO

Hipertensión arterial.

CONTRAINDICACIONES

Estenosis aórtica severa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva (en estas condiciones pueden aumentar el gradiente de presión). Insuf. cardíaca. Shock cardiogénico. Angina inestable o IAM, especialmente en ausencia de bloqueantes beta (con la probable excepción de las de acción prolongada). Hipotensión arterial. Insuf. hepática o renal severa.

PRECAUCIONES

Puede empeorar una cardiopatía isquémica preexistente. Enfermedad del nodo sinusal. Disminuir dosis en insuf. hepática, adulto mayor y co-administración con otros antihipertensivos. Seguridad no demostrada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Edema de miembros inferiores (localizado en tobillos) (5-25%) que puede deberse a dilatación arteriolar, aunque debe descartarse Insuf. cardíaca como causa de su generación. Hay menor incidencia de éste al disminuir las dosis, asociar IECA, diuréticos, o administrándolo en las primeras horas de la tarde. Sensación de rubor cutáneo y calor, cefaleas, mareos, parestesias, astenia y palpitaciones. Poco frecuentes: náuseas, diarrea o constipación y cólicos intestinales. Calambres musculares, ansiedad, trastornos del sueño, parestesias, vértigos, visión borrosa y trastornos posturales. Disnea, tos, dolor faucial. Poliuria y nocturia. Hiperplasia gingival. Trastornos inmunológicos muy raros. No presenta efectos de importancia sobre el metabolismo de la glucosa, lípidos o función renal.

INTERACCIONES

Con beta bloqueantes puede desencadenar insuf. cardíaca. Con fentanilo puede determinar hipotensión severa, por lo que se debe suspender 36 hs antes. Potencia efectos de digoxina y difenilhidantoína, disminuye la acción de quinidina. Su concentración plasmáticas es incrementadas por cimetidina, ranitidina, ketoconazol, eritromicina, claritromicina, alcohol y jugo de pomelo, al inhibir el citocromo P450 3A4. La rifampicina reduce su biodisponibilidad.

DOSIS

Por V/O, en toma única diaria. Por lo menos 15 minutos previo a las comidas. No asociar con jugo de pomelo o alcohol. Dosis inicial 10 mg, en 15 días puede aumentarse a 20 mg.

EMBARAZO

Cat. C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Potencialmente riesgosa a dosis habituales. Preferir nimodipina o nifedipina.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario