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Sobre este producto
NOMBRE FÁRMACO
CarvedilolUSOS FÁRMACO
Hipertensión arterial esencial, en monoterapia o asociado a otros fármacos. Cardiopatía coronaria, angor estable. Insuf. cardíaca crónica estable leve a severa, de origen isquémico o no isquémico, en asociación con IECA y diuréticos.CONTRAINDICACIONES
Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular severa con dolor en reposo. Asma y EPOC. Insuf. hepática.PRECAUCIONES
Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. Insuf. renal. Psoriasis. Feocromocitoma. Vigilar clínica de tirotoxicosis al suspenderlo. Uso de lentes de contacto (disminuye secreción lacrimal). Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.REACCIONES ADVERSAS
Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad. Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, dispepsia. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos. Alopecia. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica.INTERACCIONES
Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inhibidores de CYP2D6, como fluoxetina y paroxetina pueden aumentar su concentración plasmática Rifampicina puede disminuirla. Aumenta concentración de ciclosporina y digoxina, monitorizar niveles. Coadministración con anestésicos y otros antihipertensivos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE disminuyen su acción hipotensora.DOSIS
Por V/O. Hipertensión: inicio 12.5 mg/día, que puede aumentarse hasta 25 mg/día. Insuf. cardíaca: inicio 3,125 mg c/12 h, que puede aumentarse hasta 25 mg c/12 h. Cardiopatía coronaria: 6,25 mg c/12 h, que puede aumentarse hasta 25 mg c/12 h. Formulaciones LP: dosis matinal única, con alimentos. Hipertensión arterial o cardiopatía isquémica: inicio 20 mg/día, ajustando a los 7-14 días. Insuf. cardíaca: inicio 10 mg/día, pudiendo duplicar dosis c/15 días hasta 80 mg/día.ACCIÓN TERAPÉUTICA
Betabloqueante no cardioselectivo.EMBARAZO
Evidencia insuficiente. Toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.LACTANCIA
Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. No se recomienda. Usar como alternativa propranolol, metoprolol o labetalol.
FUENTE: Farmanuario
Descripción
Betabloqueante adrenérgico no selectivo, con efecto vasodilatador mediado por bloqueo alfa-1. Antagonista beta 1, beta 2 y alfa 1. Presenta efecto estabilizante de membrana. Carece de actividad simpática intrínseca. Metabolismo hepático por múltiples citocromos, con variabilidad por polimorfismos genéticos. Excreción fundamentalmente biliar.
Usos
Hipertensión arterial esencial, en monoterapia o asociado a otros fármacos. Cardiopatía coronaria, angor estable. Insuf. cardíaca crónica estable leve a severa, de origen isquémico o no isquémico, en asociación con IECA y diuréticos.
Contraindicaciones
Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular severa con dolor en reposo. Asma y EPOC. Insuf. hepática.
Precauciones
Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. Insuf. renal. Psoriasis. Feocromocitoma. Vigilar clínica de tirotoxicosis al suspenderlo. Uso de lentes de contacto (disminuye secreción lacrimal). Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.
Reacciones Adversas
Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad. Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, dispepsia. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos. Alopecia. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica.
Interacciones
Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inhibidores de CYP2D6, como fluoxetina y paroxetina pueden aumentar su concentración plasmática Rifampicina puede disminuirla. Aumenta concentración de ciclosporina y digoxina, monitorizar niveles. Coadministración con anestésicos y otros antihipertensivos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE disminuyen su acción hipotensora.
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