Levetiracetam.

En monoterapia: crisis focales con o sin generalización en mayores de 15 años. Asociado a otros antiepilépticos: epilepsia focal idiopática o secundaria, con o sin generalización secundaria en adultos, niños y lactantes desde un mes de edad; crisis mioclónicas, en epilepsia mioclónica juvenil, crisis tónico clónicas generalizadas primarias o epilepsia generalizada idiopática en mayores de 12 años.

Insuf. renal: requiere ajuste de dosis. Discontinuar en forma gradual. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 16 años para la vía I/V.

Nasofaringitis, somnolencia, cefalea. Anorexia, depresión agresividad, insomnio, irritabilidad. Convulsiones, trastornos del equilibrio, mareo, vértigo, letargo, temblor. Tos. Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas, vómitos. Rash. Astenia. Poco frecuente: pérdida y aumento de peso. Ideación suicida, síntomas psicóticos, comportamiento anormal, alucinaciones, estado confusional, labilidad emocional, cambios de humor, agitación. Diplopía, visión borrosa. Alopecia, eccema, prurito. Debilidad muscular, mialgias. Trombocitopenia, leucopenia, alteración de funcional hepático. Raro: síndrome de DRESS.

Disminuye concentraciones plasmáticas de metrotexate. Polietilenglicol disminuye su concentración plasmática.

Por V/O o I/V. Por V/O, con alimentos. Mayores de 16 años con peso corporal > 50 kg en monoterapia: 250 mg c/12 h, aumentando c/2 semanas hasta un máximo de 3 g/día. Mayores de 12 años con peso corporal mayor a 50 kg en politerapia: 500 mg c/12 h, aumentando c/2 semanas hasta 3 g c/12 h. Presentaciones LP: inicio 1 g 1 vez al día, que puede aumentarse cada 2 semanas 1 g hasta 4 g una vez al día. Por vía I/V: misma posología. Pediatría: solución oral en < 6 años, solución oral y comprimidos en > 6 años. Niños de 1 mes-11 años y adolescentes <50 kg peso: 10 mg/kg c/12 h, que puede aumentarse 10 mg/kg c/2 semanas hasta 30 mg/kg c/12 h.

Antiepiléptico. Mecanismo de acción probable a través de la unión con la glicoproteína SV2A de la vesícula sináptica. Absorción oral rápida y completa, biodisponibilidad 100%.

Evidencia insuficiente. Estudios en el 1º trimestre no muestran aumento del riesgo de teratogenicidad. Evaluar riesgo/beneficio. Usar como último recurso, no se recomienda discontinuarlo si se ha logrado buen control de las crisis con el tratamiento.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche materna en escasas cantidades, aunque puede ser variable. Evaluar riesgo/beneficio. Vigilar sedación.