Colestiramina.

Tratamiento del prurito debido a obstrucción biliar parcial o cirrosis biliar primaria. Tratamiento de la hipercolesterolemia. Off label: diarrea asociada a exceso de ácidos biliares (síndrome post-vagotomía o resecciones amplias de íleon).

Estreñimiento severo u obstrucción biliar completa.

En uso prolongado y a altas dosis realizar aporte suplementario de vitaminas A, D, E, K, ácido fólico y hierro. Estreñimiento, hemorroides. Realizar monitoreo de lípidos, puede aumentar niveles de triglicéridos, evitar uso con valores superiores a 200 mg/dl. Insuf. renal. Contiene fenilalanina.

Estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, dispepsia. Sangrado por déficit de Vit. K. Ansiedad, mareos, cefaleas, vértigo. Acidosis hiperclorémica, especialmente a dosis altas. Disfunción hepática. Erupción. Osteoporosis (déficit absorción de calcio y Vit. D).

Interfiere con la absorción de varios fármacos que se administren por vía oral (por ej: clorotiazidas, fenobarbital, ácido valproico, anticoagulantes orales, levotiroxina, digitálicos, amiodarona, antidepresivos, AINE, betabloqueantes, etc). En caso de necesidad, administrarlos al menos 1 hora antes o 4 a 6 horas después de la toma de colestiramina.

Resina de intercambio iónico de administración oral. Se une a los ácidos biliares en la luz intestinal, sin absorberse, formando un complejo insoluble que se elimina con las heces. Reduce los depósitos de ácidos biliares en piel, disminuyendo el prurito en procesos colestásicos. El aumento de la oxidación de colesterol a ácidos biliares provoca un descenso de los niveles séricos de colesterol. Posible acción antidiarreica al evitar la irritación intestinal y aumento del peristaltismo por las sales biliares.

Evidencia insuficiente. Al interferir con la absorción de vitaminas liposoluble podrían producirse efectos adversos en el feto. Contraindicada.

Evidencia insuficiente. Su absorción intestinal es nula, sumado a su elevado peso molecular hace que ni pueda pasar a leche materna, ni pasaría a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida. Es poco probable que pueda alterar la composición lipídica de la leche. Puede usarse.