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Ciperpina 40 Mg 40 Comprimidos

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Sobre este producto

Ciperpina 40, Baliarda, 40 Comprimidos, propranolol clorhidrato 40 mg. Betabloqueante adrenérgico no cardioselectivo, sin actividad agonista. Estabilizante de membrana. Antagonista competitivo con afinidad similar por receptores beta 1 y beta 2. Antiarrítmico. Antihipertensivo. Vida media: 3-6 h. Metabolizado por CYP2D6, CYP1A2 y en menor medida CYP2C19. Excreción biliar y renal.

Ciperpina 40, Baliarda, 40 Comprimidos, propranolol clorhidrato 40 mg.

Hipertensión arterial, arritmias supraventriculares y ventriculares (arritmia inducida por catecolaminas, intoxicación digitálica), angina de pecho. Miocardiopatía obstructiva hipertrófica. Feocromocitoma (asoc. c/alfa bloqueantes). Tirotoxicosis. Temblor esencial. Profilaxis de Infarto de miocardio, de la migraña, de la hemorragia digestiva alta en hipertensión portal por várices esofágicas y de la taquicardia y temblores por ansiedad. Pediatría, solución oral: hemangioma infantil proliferativo potencialmente mortal o que compromete la capacidad funcional, ulcerado, con dolor y/o ausencia de respuesta a medidas de cuidado de heridas, con riesgo de cicatrices permanentes o alteraciones estructurales.

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular severa con dolor en reposo. Para la solución oral: bradicardia (0-3 meses: < 100 lpm; 3-6 meses: <90 lpm; 6-12 meses: < 80 lpm); presión arterial por debajo de 65/45 mmHg en 0-3 meses, 70/50 mmHg en 3-6 meses y 80/55 mmHg en 6-12 meses. Lactantes prematuros (que no han alcanzado la edad corregida de 5 semanas); lactantes alimentados con lactancia materna si la madre recibe medicamentos contraindicados con propranolol; asma o antecedentes de broncoconstricción; lactantes propensos a hipoglucemia; feocromocitoma.

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Puede disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. Insuf. renal y hepática. Cirrosis descompensada. Asma y EPOC. Miastenia Gravis. Disfunción sexual eréctil variable. Adulto mayor. Para la solución oral: eficacia y seguridad no demostrada en menores de 5 meses. En caso de escasa alimentación, vómitos o si escupe la dosis, se recomienda omitir la dosis y no administrar otra antes de la siguiente dosis programada. Riesgo de hipoglicemia en niños, evitar administración en ayunas. En pacientes con hemangioma ulcerado grande, monitorizar periodicamente con ionograma por riesgo de hiperpotasemia.

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión. Trastornos del sueño, pesadillas. Fatigabilidad. Exacerbación de miastenia gravis. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y ángor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.

Sus concentraciones plasmáticas se alteran por inductores (por ej. rifampicina, ritonavir, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, aprepitant, bosentán, etanol) o inhibidores (por ej. trimetroprim-sulfametoxazol, fluconazol, metronidazol, miconazol, voriconazol, efavirenz, amiodarona, gemfibrozilo, fluoxetina, fluvoxamina, imatinib, valproato, tamoxifeno) de la CYP2C9. Sus concentraciones plasmáticas se alteran por inductores (por ej, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, rifampicina, ritonavir, teriflunomida, tabaco, omeprazol) o inhibidores (por ej, amiodarona, ciprofloxacino, eritromicina, etinilestradiol, fluvoxamina, norfloxacino) de la CYP1A2. Aumenta las concentraciones de lidocaína, rizatriptán, teofilina y warfarina. Aumenta las concentraciones de lidocaína, rizatriptán, teofilina y warfarina. Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Coadministración con anestésicos y otros antihipertensivos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE disminuyen su acción hipotensora.

Evidencia insuficiente. En animales toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio. De preferencia optar por cadioselectivos.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Se utiliza en lactantes. Puede usarse.

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Descripción

Betabloqueante adrenérgico no cardioselectivo, sin actividad agonista. Antiarrítmico. Hipotensor arterial. Antagonista competitivo con afinidad similar por receptores beta 1 y beta 2. Vida media: 3-6 h.


Usos

Hipertensión arterial, arritmias supraventriculares y ventriculares (arritmia inducida por catecolaminas, intoxicación digitálica), angina de pecho. Miocardiopatía obstructiva hipertrófica. Feocromocitoma (asoc. c/alfa bloqueantes). Tirotoxicosis. Temblor esencial. Profilaxis de Infarto de miocardio, de la migraña, de la hemorragia digestiva alta en hipertensión portal y várices esofágicas y de la taquicardia por ansiedad.


Contraindicaciones

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, insuf cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular con dolor en reposo, fenómenmo de Raynaud. Broncospasmo o asma. Depresión severa (propranolol).


Precauciones

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. En insuf. renal los hidrosolubles requieren ajuste de dosis. Insuf. hepática. Disfunción sexual eréctil variable. Miastenia Gravis. Adulto mayor.


Reacciones Adversas

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente, menos frecuentes con cardioselectivos. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad, disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.


Interacciones

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inductores del CYP1A2 y CYP3A4,5,7 reducen sus niveles plasmáticos, ver tabla de interacciones. Cimetidina o hidralazina incrementan los niveles plasmáticos. Prolongan la vida media de la lidocaína. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINEs y salicilatos disminuyen su acción hipotensora.


Principio Activo

Propranolol


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