Ciperpina 40 Mg 40 Comprimidos

Descripción del fármaco

Nombre fármaco

Propranolol

Usos

Hipertensión arterial, arritmias supraventriculares y ventriculares (arritmia inducida por catecolaminas, intoxicación digitálica), angina de pecho. Miocardiopatía obstructiva hipertrófica. Feocromocitoma (asoc. c/alfa bloqueantes). Tirotoxicosis. Temblor esencial. Profilaxis de Infarto de miocardio, de la migraña, de la hemorragia digestiva alta en hipertensión portal y várices esofágicas y de la taquicardia por ansiedad.

Contraindicaciones

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, insuf cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular con dolor en reposo, fenómenmo de Raynaud. Broncospasmo o asma. Depresión severa (propranolol).

Precauciones

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. En insuf. renal los hidrosolubles requieren ajuste de dosis. Insuf. hepática. Disfunción sexual eréctil variable. Miastenia Gravis. Adulto mayor.

Reacciones adversas

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente, menos frecuentes con cardioselectivos. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad, disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.

Interacciones

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inductores del CYP1A2 y CYP3A4,5,7 reducen sus niveles plasmáticos, ver tabla de interacciones. Cimetidina o hidralazina incrementan los niveles plasmáticos. Prolongan la vida media de la lidocaína. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINEs y salicilatos disminuyen su acción hipotensora.

Dosis

Por V/O, con las comidas. Hipertensión arterial y angor: 40 mg c/12 h, aumentar c/3-7 días hasta 120-240 mg/día en 2 a 3 tomas. Máximo 640 mg/día. Estenosis subaórtica: 20-40 mg c/6-8 h. Post IAM: 180-240 mg/día en 3-4 tomas. Angina estable: 80-320 mg/día en 2-4 tomas. Arritmias, ansiedad y tirotoxicosis: 10-30 mg c/6-8 h. Máximo 160 mg/día. Para arritmia 240 mg/día. Arritmia en adulto mayor: iniciar con 10 mg c/12 h. Migraña: 80 mg/día en 3-4 tomas, aumentar 20-40 mg/dosis c/3-4 semanas. Máximo 240 mg/día. Temblor y hemorragia: 40 mg c/12 h, mantener entre 120-320 mg/día. Feocromocitoma: 30-60 mg/día en dosis divididas. Pediatría: RN: 0.5-1 mg/kg/dosis c/6-12 h. Niños: 1-4 mg/kg/día c/8-12 h; dosis máxima 160 mg/día. Migraña en < de 12 años, 20 mg c/8-12 h. En > de 12 años ver dosis de adultos. Arritmia, feocromocitoma y tirotoxicosis: 0.25-0.5 mg/kg c/6-8 h.

Definición

Propranolol. Betabloqueante.

Acción terapéutica

Betabloqueante.

Embarazo

1er trimestre Cat. C: potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio. 2º y 3º trimestre Cat. D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.

Lactancia

Probablemente seguro a dosis habituales.

Fuente: Farmanuario