Ciprofloxacino.

Tratamiento de infecciones del tracto urinario, cistitis no complicadas en mujeres. Prostatitis bacteriana crónica. Tambíen se usa en infecciones óseas y articulares, intraabdominales, diarrea e infecciones respiratorias.

Administración concomitante con tizanidina.

Ingerir líquidos abundantes para prevenir la aparición de cristaluria. Insuf. renal ajustar intervalo de dosis según clearance de creatinina. Epilepsia. Diabéticos. Niños y jóvenes en edad de crecimiento. Miastenia gravis. Enfermedad tendinosa en terapia previa con fluoroquinolonas. Adulto mayor. Pacientes con déficit de G6PD. Evitar exposición solar. Ante síntomas oftalmológicos o síntomas de hepatitis suspender tratamiento. Evitar su uso en pacientes con riesgo de aneurisma y disección aórtica. Cardiopatía. Intervalo QT prolongado congénito. Hipopotasemia e hipomagnesemia. Uso concomitante con antiarrítmicos clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos y antipsicóticos.

En general poco frecuentes y leves. Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Astenia. Eosinofilia. Mareos, cefalea, trastornos del sueño, ansiedad, reacciones maníacas o psicóticas, agitación psicomotriz, confusión. Acúfenos y pérdida de la audición. Hipoglicemia, más frecuente en el adulto mayor y diabético. Hiperglicemia. Reacciones de hipersensibilidad variable desde alergia cutánea severa luego de la primera dosis o vasculitis, neumonitis, nefritis, falla hepática, hematológica luego de múltiples dosis. Neuropatía periférica. Fotosensibilidad que obliga a suspender el tratamiento. Tendinitis o ruptura de tendón (Tendón de Aquiles más frecuente), sobre todo en uso simultáneo de corticoides, adulto mayor y paciente trasplantado, puede aparecer incluso luego de suspender el tratamiento. Se acumula en el cartílago articular, puede producir artropatía. Mialgias y artralgias. Anemia hemolítica en pacientes con déficit de G6PD. Aumento de transaminasas y creatininemia. Prolongación del intervalo QTc y arritmias graves. Aneurisma y disección aórtica en adulto mayor y en pacientes predispuestos. Convulsiones.

Se metaboliza de forma primaria por la CYP1A2. Puede aumentar la acción de teofilina, warfarina y sulfonilureas. Los antiácidos pueden disminuir su absorción. Aumenta o disminuye la concentración de fenitoína. Riesgo de prolongar el QTc con fármacos que lo aumentan (antiarrítmicos clase IA y III, cisapride, macrólidos, antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos). En coadministración intravenosa con meropenem, riesgo de formación de precipitados.

Por V/O o I/V. Por V/O con alimentos, alejado de antiácidos, leche y derivados. Dosis usual 500 mg c/12 h hasta 750 mg c/12 h. Cistitis no complicada: 250-500 mg c/12 h por 3 días. Prostatitis aguda bacteriana 500 mg c/12 h por 4-6 semanas, considerar inicio I/V 400 mg c/12 h. Ajustar en Insuf. renal según: ClCr 30-50 mL/min 250-500 mg c/12 h. ClCr < 30 mL/min y hemodiálisis 250-500 mg c/24 h.

Evidencia insuficiente. En animales teratogenicidad demostrada. Contraindicado.

Se excreta por la leche materna. No se recomienda su uso dado el riesgo de lesión articular, salvo en caso de requerir el uso de fluoroquinolonas, dado que es la de menor excreción.

FUENTE: Farmanuario