Bisoprolol.

Hipertensión arterial. Prevención y tratamiento de la angina de pecho estable. Insuf. cardíaca congestiva estable. Off label: Arritmias. Prevención de la mortalidad e infarto de miocardio poscirugía vascular.

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico, hipotensión sintomática. Insuf. vascular con dolor en reposo, fenómeno de Raynaud. Broncospasmo o asma. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica.

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Diabetes, ayuno prolongado. Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia. Enfermedad arterial periférica oclusiva. Insuf. renal y hepática. Psoriasis. Disfunción sexual eréctil variable. Adulto mayor.

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y ángor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Rifampicina puede reducir su concentración plasmática. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE y salicilatos disminuyen su acción hipotensora.

Por V/O. Adultos: dosis usual 10 mg/día, comenzar con 2,5-5 mg/día. Dosis máxima 20 mg/día. Insuf. hepática o renal severa: comenzar con 2,5 mg/día, dosis máxima 10 mg/día.

Betabloqueante beta1 adrenérgico de acción cardioselectiva sobre los receptores b1 cardíacos. Antihipertensivo. Antianginoso. Antiarrítmico (grupo II). Cronotrópico e inotrópico negativo; reduce la actividad de la renina plasmática. Carece de actividad simpaticomimética y estabilizante de membrana.

Evidencia insuficiente. Toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Su baja unión a proteínas plasmáticas, liposolubilidad moderada y vida media prolongada puede aumentar significativamente su excreción en la leche. Optar por alternativas más seguras.