NOMBRE FÁRMACO

Dexametasona Uso Oncológico

USOS FÁRMACO

Tratamiento paliativo en pacientes oncológicos, como estimulante del apetito, antiemético, antinauseoso y euforizante. En mieloma múltiple en combinación mejora supervivencia y respuesta. Tratamiento del edema cerebral peritumoral. Prevención y tratamiento de reacciones agudas a fármacos antineoplásicos. Prevención de edemas por docetaxel. Indicada también en enfermedades alérgicas, inflamatorias o inmunitarias, ver en Endocrinología.

CONTRAINDICACIONES

Ulcera gastroduodenal activa. Diabetes.

PRECAUCIONES

Hipertensión arterial.

REACCIONES ADVERSAS

Hipopotasemia. Hiperglucemia. Atrofia cutánea y muscular. Osteoporosis, fracturas patológicas. Necrosis aséptica de cadera. Cataratas. Hiperglucemia. Síndrome de Cushing secundario. Inmunodepresión. Infecciones oportunistas: fúngicas, virales, bacterianas, micobacterianas. Supresión de signos clínicos de infección seria. Reducción de la talla alcanzada (en el uso pediátrico).

DOSIS

Por V/O, I/V e I/M. Por V/O, dosis habitual 4 mg/día en dosis única matinal o fraccionado c/6 h, particularmente en esquemas de alta dosis de hasta 32 mg/día. Tratamiento del edema cerebral: por vía I/V bolo de inicio de 8-16 mg, continuando con 4 mg c/6 h, pasando luego a V/O o vía I/M. Dosis antiemética habitual 8 mg. Por vía oral, I/V en mieloma múltiple: 40 mg/día en series solo o combinado con el protocolo de tratamiento.

EMBARAZO

Evidencia insuficiente. En animales teratogenicidad/toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Por períodos prolongados o con dosis muy altas evitar amamantar en las 4 horas siguientes a la toma. Evaluar riesgo/beneficio. Optar por prednisona, prednisolona, metilprednisolona o hidrocortisona porque alcanzan menores concentraciones en leche materna.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario