Dexametasona.

Tratamiento del edema cerebral peritumoral. Prevención y tratamiento de reacciones agudas a fármacos antineoplásicos. Tratamiento del mieloma múltiple en combinación con citostáticos. Tratamiento paliativo en pacientes oncológicos, como estimulante del apetito, antiemético, antinauseoso y euforizante. Off label: prevención de edemas por docetaxel. Indicada también en enfermedades alérgicas, inflamatorias o inmunitarias, ver en Endocrinología.

Infección fúngica sistémica.

Dosis altas sólo deben prescribirse por períodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. Insuficiencia cardíaca o renal, hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes.

Relacionadas con la dosis y la duración del tratamiento. Edema, depleción de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribución de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensión arterial, sobrecarga cardíaca. Insomnio, euforia, excitación, alteraciones mentales, convulsiones. Síndrome de Cushing. Atrofia de la corteza suprarrenal. Osteoporosis, miopatía. Adelgazamiento de la piel, estrías, equimosis. Púrpura. Cataratas, aumento de la presión intraocular. Depresión de la respuesta inmune local y sistémica. En la mujer: hirsutismo, alopecia, acné, trastornos menstruales. En niños: detención del crecimiento y reducción de la talla.

Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej. claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (por ej. rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) del metabolismo por CYP3A4. La depleción de potasio se incrementa con la administración simultánea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagoniza el efecto de antidiabéticos orales e insulina, así como el de los anticoagulantes.

Corticoide de acción prolongada, de 36 h. Posee elevada potencia antiinflamatoria y glucocorticoidea (6 veces mayor que prednisona) y mínima acción mineralocorticoide. Metabolismo por conjugación. Excreción renal. Ver también en Endocrinología.

Evidencia insuficiente. En animales teratogenicidad/toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Por períodos prolongados o con dosis muy altas evitar amamantar en las 4 horas siguientes a la toma. Evaluar riesgo/beneficio. Optar por prednisona, prednisolona, metilprednisolona o hidrocortisona porque alcanzan menores concentraciones en leche materna.