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Sobre este producto
Calcioantagonista. Vasodilatador que actúa como tocolítico o uteroinhibidor al disminuir la entrada de calcio a la célula miometrial, generando relajación muscular. Conlleva menor riesgo de enterocolitis necrotizante y hemorragia interventricular que otros tocolíticos. Reduce el riesgo de distrés respiratorio. El mayor y evidencia sobre su indicación como tocolítico refiere a los preparados de acción inmediata. En caso de no disponibilidad, puede utilizarse en forma similar la formulación de liberación modificada, de acción prolongada. .
Nifedipino.
Inhibición de la actividad uterina espontánea en pacientes con amenaza de parto pretérmino.
Insuf. cardíaca congestiva, ángor inestable, Infarto de miocardio, estenosis aórtica severa. Hipotensión severa. Hipertiroidismo.
Coadministración con sulfato de magnesio. Diabetes. Embarazo múltiple.
Menor incidencia de reacciones adversas en comparación con beta adrénergicos. Cefalea, mareos. Rubor facial. Náuseas, estreñimiento. Epistaxis, congestión nasal, disnea. Edema. Taquicardia, hipotensión, angina. Edema pulmonar. Calambres. Poliuria. Vértigo, migraña. Ansiedad, agitación.
Aumentan su concentración: antibióticos, inhibidores de la proteasa anti-VIH, antimicóticos azólicos, antidepresivos, cimetidina, antiepilépticos, inmunosupresores, antiarrítmicos, cardiotónicos y jugo de pomelo. Rifampicina disminuye su concentración.
Por V/O. Primer hora 10 mg c/15 min según patrón contractil, seguir con 10-20 mg c/6-8 h por 48 h.
Calcioantagonista. Vasodilatador que actúa como tocolítico o uteroinhibidor al disminuir la entrada de calcio a la célula miometrial, generando relajación muscular. Conlleva menor riesgo de enterocolitis necrotizante y hemorragia interventricular que otros tocolíticos. Reduce el riesgo de distrés respiratorio. El mayor y evidencia sobre su indicación como tocolítico refiere a los preparados de acción inmediata. En caso de no disponibilidad, puede utilizarse en forma similar la formulación de liberación modificada, de acción prolongada. .
Estudios en humanos sugieren bajo riesgo.
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Descripción
Calcioantagonista de acción corta. Dihidropiridínico. Antihipertensivo y antianginoso, con acción relajante de la musculatura lisa vascular arteriolar coronaria y periférica. Su absorción es casi completa pero sufre importante efecto de primer paso hepático por lo que su biodisponibilidad es del 45-75%. Metabolismo hepático por CYP3A4. Vida media: 2-5 h.
Usos
Angina de pecho crónica estable y vasoespástica. Hipertensión arterial (preparados de acción prolongada). Off label: síndrome de Raynaud primario y secundario. Se usa también como tocolítico.
Contraindicaciones
Shock cardiogénico. Insuf. cardíaca. Hipotensión arterial. Cardiopatía. Angina inestable o infarto de miocardio reciente, especialmente en ausencia de beta bloqueantes. Estenosis aórtica severa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva (en estas condiciones pueden aumentar el gradiente de presión). Eclampsia. Coadministración con ritodrina y rifampicina.
Precauciones
Pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda. Hipotensión e hipovolemia. Estenosis aórtica. Diálisis e hipertensión maligna. En Insuf. hepática, adulto mayor y coadministración con otros antihipertensivos, disminuir dosis. Evitar preparados de acción corta en el tratamiento de la cardiopatía isquémica. Evitar nifedipina de acción corta en el tratamiento de la hipertensión crónica severa y en la encefalopatía hipertensiva por riesgo de isquemia o infarto cerebral, miocárdico o retiniano por hipotensión brusca. La hemodiálisis no elimina este fármaco. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.
Reacciones Adversas
Los fármacos y preparados de acción corta pueden provocar hipotensión, taquicardia refleja y consecuentemente inducir angor, infarto de miocardio o isquemia cerebral. Edema de miembros inferiores (localizado en tobillos) (5-25%) que puede deberse a dilatación arteriolar, aunque debe descartarse insuf. cardíaca como causa de su generación. Hay menor incidencia de éste al disminuir las dosis, asociar IECA, diuréticos, o administrando el BCC dihidropiridínico en las primeras horas de la tarde. Sensación de rubor cutáneo y calor, cefaleas, mareos, parestesias, astenia y palpitaciones, frecuentes con los preparados de acción corta. Náuseas, diarrea o estreñimiento y cólicos intestinales. Vértigos. Poliuria y nocturia. Hiperplasia gingival. Elevación de enzimas hepáticas.
Interacciones
Con betabloqueantes puede desencadenarse insuf. cardíaca aguda. Con otros antihipertensivos y fentanilo puede determinar hipotensión severa. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, mifepristona, tamoxifeno, fluvoxamina, aprepitant, ciclosporina) de la CYP3A4. Reduce la concentración plasmática de tacrolimus.
Principio Activo
Nifedipina
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