Dapagliflozina.

Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en mayores de 10 años. Indicada en monoterapia o asociada a otros antidiabéticos, incluida insulina, cuando la dieta y el ejercicio no logran control glicémico adecuado. También indicada en estos pacientes para reducir el riesgo cardiovascular en aquellos con enfermedad cardiovascular establecida. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica sintomática. Tratamiento de la enfermedad renal crónica.

Cetoacidosis diabética. Insuf. renal con clearance < 45 mL/min.

Ver "Inhibidores SGLT2". Reducción de la eficacia hipoglucemiante cuando el ClCr <45 mL/min. Insuf. renal con ClCr < 25 mL/min.

Infecciones genitales y urinarias. Mareos. Aumento del hematocrito, dislipemia y disminución del clearance de creatininemia. Hipoglicemia, principalmente si se asocia con sulfonilureas y/o insulina. Raros: cetoacidosis diabética; gangrena de Fournier; amputación de miembros inferiores.

Riesgo de hipoglucemia con insulina y sulfonilureas. Puede aumentar efecto de los diuréticos y reducir las concentraciones plasmáticas de litio.

Por V/O, dosis única diaria por la mañana, sin fraccionar, con abundante agua. Dosis inicial 5 mg. Puede incrementarse para optimizar el control glucémico hasta 10 mg.

Antidiabético oral. Inhibidor selectivo, reversible y altamente potente del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-2) en el túbulo contorneado proximal del riñón. Reduce la reabsorción de glucosa a nivel renal aumentando su eliminación por la orina. Aumenta la excreción de sodio y la sobrecarga de volumen, con efecto sobre la precarga y poscarga cardíaca. Pico plasmático 2 h. Metabolismo hepático por conjugación. Excreción renal.

Evidencia insuficiente. En animales toxicidad renal fetal en 2º y 3º trimestre. No se recomienda su uso. Asegurar métodos anticonceptivos.

Evidencia insuficiente. En animales se excreta en la leche. No se puede excluir el riesgo. Evaluar riesgo/beneficio.