Desmopresina acetato trihidrato.

Diabetes insípida hipofisaria idiopática o secundaria, tratamiento sustitutivo de mantenimiento. Nicturia asociada a poliuria nocturna. Enuresis primaria. Prueba de capacidad de concentración renal. Uso hematológico en el tratamiento de la hemofilia A y en la enfermedad de Von Willebrand, ver Hematología.

Arteriopatía periférica o coronaria. Deshidratación hipotónica. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Diabetes insípida nefrogénica. Insuf. renal moderada y severa. Polidipsia psicógena. Insuf. cardíaca. Hiponatremia. Púrpura trombocitopénico trombótico.

Su uso crónico S/C puede generar tolerancia. Por vía intranasal, su absorción puede ser afectada por rinitis, crisis alérgicas, etc. Insuf. cardíaca, hipertensión arterial. Insuf. renal leve. Niños y > 65 años mayor riesgo de hiponatremia e intoxicación hídrica. Pacientes con predisposición a la trombosis. Fibrosis quística. Control periódico de electrolitemia, osmolaridad urinaria y diuresis.

Cefalea. Hiponatremia. Dolor abdominal, náuseas, boca seca. Mareos. Edema periférico. Aumento de peso. Polaquiuria.

Pueden potenciar su acción clofibrato, clorpropamida, carbamazepina, lamotrigina, ISRS, antidepresivos tricíclicos e AINE. Loperamida aumenta su concentración. Su efecto antidiurético puede disminuir por alcohol, litio y noradrenalina.

Por V/O, S/L, intranasal o parenteral S/C, I/M o I/V. La dosis parenteral es 1/10 de la intranasal. Diabetes insípida: por V/O alejada de alimentos, 0.1-0.2 mg c/8 h, ajustando según respuesta entre 0.2-1.2 mg fraccionado c/8 h. Por vía S/L 60 mcg c/8 h. Vía intranasal: 10-40 mcg/día en 1 a 3 dosis; por vía S/C, I/M o I/V: 1-2 mcg c/12 h. Nicturia: por V/O 0.1 mg al acostarse. Por vía S/L 60 mcg al acostarse. Prueba de concentración renal: intranasal 10-40 mcg/día en ayunas. Pediatría: Diabetes insípida por V/O y S/L en > 3 años, igual al adulto. Por vía intranasal entre 3 meses y 12 años inicio 5 mcg/día en 1-2 dosis (rango usual 5-30 mcg/día). Intranasal en > 12 años 10-40 mcg/día en 1 a 3 dosis. Por vía S/C, I/M o I/V en > 12 años 1-2 mcg c/12 h. Enuresis: por V/O en > 5 años, dosis inicial 0.2 mg al acostarse, dosis máx 0.6 mg/día. Por vía intranasal 10 mcg en cada narina antes de acostarse, mantenimiento: 10 a 20 mcg/día. Por vía S/L 120 mcg al acostarse. Prueba de concentración renal: intranasal entre 2 y 15 años 20 mcg.

Análogo sintético de la hormona antidiurética (L-Arginina/Vasopresina). Antihemorrágico, aumenta los niveles séricos del factor VIII de la coagulación y del factor de Von Willebrand. Posee mayor actividad antidiurética que vasopresina y vida media más larga, con mínimas acciones vasopresora, ocitócica y lactoeyectora.

Evidencia insuficiente. No se ha demostrado toxicidad/teratogenicidad. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades clínicamente no significativas. La presentación nasal puede usarse. Evaluar riesgo/beneficio para la presentación inyectable.