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Desmopresina Spray 50 Dosis

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Sobre este producto

Desmopresina Celsius es un spray nasal que contiene desmopresina acetato trihidrato, un análogo sintético de la hormona antidiurética. Este medicamento se utiliza para tratar la diabetes insípida hipofisaria, nicturia asociada a poliuria nocturna y enuresis primaria. Además, actúa como un antihemorrágico al aumentar los niveles de los factores de coagulación VIII y de Von Willebrand. Su uso es especialmente importante en la hemofilia A y la enfermedad de Von Willebrand.

Desmopresina acetato trihidrato.

Diabetes insípida hipofisaria idiopática o secundaria, tratamiento sustitutivo de mantenimiento. Nicturia asociada a poliuria nocturna. Enuresis primaria. Prueba de capacidad de concentración renal. Uso hematológico en el tratamiento de la hemofilia A y en la enfermedad de Von Willebrand, ver Hematología.

Arteriopatía periférica o coronaria. Deshidratación hipotónica. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Diabetes insípida nefrogénica. Insuf. renal moderada y severa. Polidipsia psicógena. Insuf. cardíaca. Hiponatremia. Púrpura trombocitopénico trombótico.

Su uso crónico S/C puede generar tolerancia. Por vía intranasal, su absorción puede ser afectada por rinitis, crisis alérgicas, etc. Insuf. cardíaca, hipertensión arterial. Insuf. renal leve. Niños y > 65 años mayor riesgo de hiponatremia e intoxicación hídrica. Pacientes con predisposición a la trombosis. Fibrosis quística. Control periódico de electrolitemia, osmolaridad urinaria y diuresis.

Cefalea. Hiponatremia. Dolor abdominal, náuseas, boca seca. Mareos. Edema periférico. Aumento de peso. Polaquiuria.

Pueden potenciar su acción clofibrato, clorpropamida, carbamazepina, lamotrigina, ISRS, antidepresivos tricíclicos e AINE. Loperamida aumenta su concentración. Su efecto antidiurético puede disminuir por alcohol, litio y noradrenalina.

Por V/O, S/L, intranasal o parenteral S/C, I/M o I/V. La dosis parenteral es 1/10 de la intranasal. Diabetes insípida: por V/O alejada de alimentos, 0.1-0.2 mg c/8 h, ajustando según respuesta entre 0.2-1.2 mg fraccionado c/8 h. Por vía S/L 60 mcg c/8 h. Vía intranasal: 10-40 mcg/día en 1 a 3 dosis; por vía S/C, I/M o I/V: 1-2 mcg c/12 h. Nicturia: por V/O 0.1 mg al acostarse. Por vía S/L 60 mcg al acostarse. Prueba de concentración renal: intranasal 10-40 mcg/día en ayunas. Pediatría: Diabetes insípida por V/O y S/L en > 3 años, igual al adulto. Por vía intranasal entre 3 meses y 12 años inicio 5 mcg/día en 1-2 dosis (rango usual 5-30 mcg/día). Intranasal en > 12 años 10-40 mcg/día en 1 a 3 dosis. Por vía S/C, I/M o I/V en > 12 años 1-2 mcg c/12 h. Enuresis: por V/O en > 5 años, dosis inicial 0.2 mg al acostarse, dosis máx 0.6 mg/día. Por vía intranasal 10 mcg en cada narina antes de acostarse, mantenimiento: 10 a 20 mcg/día. Por vía S/L 120 mcg al acostarse. Prueba de concentración renal: intranasal entre 2 y 15 años 20 mcg.

Análogo sintético de la hormona antidiurética (L-Arginina/Vasopresina). Antihemorrágico, aumenta los niveles séricos del factor VIII de la coagulación y del factor de Von Willebrand. Posee mayor actividad antidiurética que vasopresina y vida media más larga, con mínimas acciones vasopresora, ocitócica y lactoeyectora.

Evidencia insuficiente. No se ha demostrado toxicidad/teratogenicidad. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades clínicamente no significativas. La presentación nasal puede usarse. Evaluar riesgo/beneficio para la presentación inyectable.

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Descripción

Análogo sintético de la hormona antidiurética (L-Arginina/Vasopresina). Posee mayor actividad antidiurética que vasopresina y vida media más larga, con mínimas acciones vasopresora, ocitócica y lactoeyectora. Aumenta los niveles de factores de la coagulación, factor VIII y factor de Von Willebrand.


Usos

Tratamiento de la nocturia asociada a poliuria nocturna. Enuresis primaria en niños mayores de 6 años o adultos. Se utiliza en la prueba de capacidad de concentración renal. Terapia sustitutiva en la diabetes insípida hipofisaria idiopática o secundaria, "ver Endocrinología". Tratamiento de la hemofilia A y en la enfermedad de von Willebrand, "ver Hematología".


Contraindicaciones

Arteriopatía periférica o coronaria. Deshidratación hipotónica. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Insuf. renal moderada y severa.


Precauciones

Por vía intranasal, su uso puede ser afectado por rinitis, crisis alérgicas, etc. Insuf. cardíaca, hipertensión arterial. Insuf. renal leve. Niños y ancianos mayor riesgo de hiponatremia e intoxicación hídrica. Pacientes con predisposición a la trombosis. Fibrosis quística. Control periódico de electrolitemia, osmolaridad urinaria y diuresis. Polidipsia sicogénica. En hemofilia A y en la enfermedad de von Willebrand requiere control hematológico especializado.


Reacciones Adversas

Al inicio del tratamiento: natriuresis y kaliuresis de corta duración. En altas dosis o por ingesta excesiva de líquidos: disminución de la osmolalidad y de la natremia. Conjuntivitis. Astenia. Cefaleas. Náuseas, dolor abdominal. Rinitis. Taquicardia transitoria.


Interacciones

Pueden potenciar su acción clofibrato, clorpropamida, carbamacepina, lamotrigina, ISRS, antidepresivos tricíclicos e indometacina. Su efecto antidiurético puede disminuir por alcohol, litio y noradrenalina.


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