Descripción del fármaco

Nombre fármaco

Dexlansoprazol 30 mg.

Contraindicaciones

Coadministración con atazanavir o nelfinavir.

Precauciones

Mayores de 65 años. Osteoporosis, antecedente de fractura previa. Nefritis intersticial aguda. Déficit de Vit. B12. Monitorear INR en uso concomitante con warfarina. Insuf. hepática moderada. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 2 años.

Reacciones adversas

Cefalea. Dolor abdominal, diarrea, estreñimiento. Náuseas, vómitos. Infección por Clostridium difficile. Pólipos gástricos benignos. En tratamientos prolongados hipomagnesemia y a altas dosis fractura osteoporótica de cadera, muñeca y vértebras (sobre todo en adultos mayores). Posible asociación con Lupus Eritematoso Cutáneo. Infecciones respiratorias altas.

Interacciones

Inhibidores de CYP2C19 y CYP3A4 (ej. voriconazol) aumentan su concentración y los inductores (ritonavir) la reducen. Inhibe la absorción de fármacos pH dependientes: antirretrovirales, atazanavir, nelfinavir (reduce el efecto y aumenta riesgo de resistencia), saquinavir (aumenta toxicidad). Con warfarina puede prolongar el INR. Aumenta toxicidad por aumento de concentración y vida media de metotrexate, lo que obliga a suspenderlo. Aumenta la concentración de digoxina y tacrolimus.

Embarazo

Evidencia insuficiente. Estudios observacionales realizados con lansoprazol no mostraron eventos fetales adversos. Puede usarse.

Lactancia

Evidencia insuficiente. Elevada fijación a proteínas plasmáticas hace improbable su paso a leche. Por su labilidad en presencia de pH ácido, se administra en forma de microgránulos con recubrimiento entérico y encapsulados, por lo que la escasa cantidad de lansoprazol que pudiera llegar a leche materna sería inactivada en el estómago del lactante. Puede usarse.

Fuente: Farmanuario