Glibenclamida

Adultos con diabetes tipo 2 estable, que no han logrado resultados satisfactorios con las medidas higiénico-dietéticas. Se debe acompañar de dieta y ejercicio.

Cetoacidosis. Diabetes tipo 1. Porfiria asociada a otras sulfonilureas. Administración concomitante con bosentán.

Insuf. renal y hepática severa. Insuf. adrenal o hipofisaria. Diabetes descompensada o cursando afecciones intercurrentes (cetoacidosis, infección, traumatismo, intervención quirúrgica). Durante su administración debe efectuarse control periódico de los niveles séricos de glucosa. Pacientes que reciben betabloqueantes. Adulto mayor. Seguridad y eficacia no establecida en menores de 18 años.

Hipoglucemia, mayor riesgo cuando se asocia con otros antidiabéticos particularmente insulinas, agonistas de GLP-1 y gliflozinas. Aumento de peso. Náuseas, vómitos, epigastralgia, anorexia, estreñimiento, diarrea. Prurito, eritema, dermatitis. Cefalea, mareos, parestesia.

Aumentan su efecto: sulfonamidas, propranolol, salicilatos, probenecid, tetraciclinas, clorancenicol, quinolonas, claritromicina, anticoagulantes orales, IMAO, miconazol, IECA. Reducen su efecto: diuréticos tiazídicos, rifampicina, barbitúricos, corticoides, hormonas tiroideas, anticonceptivos orales, simpaticomiméticos.

Por V/O, previo a las comidas. Dosis usual: 2,5-5 mg c/24 h a ajustar individualmente. Dosis máxima 15 mg día.

Antidiabético oral.

Evidencia insuficiente. En animales disminuye crecimiento de huesos largos. No indicada en la diabetes gestacional. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Su elevado peso moleclar y alta unión a proteínas plasmáticas hace probable un paso nulo o ínfimo a la leche. Vigilar hipoglucemia en el lactante. Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia (WHO/UNICEF, 2002). Puede usarse.



FUENTE: Farmanuario