NOMBRE FÁRMACO

Gliclazida

USOS FÁRMACO

Adultos con diabetes tipo 2 estable, que no han logrado resultados satisfactorios con las medidas higiénico-dietéticas, de segunda línea. En monoterapia o asociado a metformina, insulina u otros antidiabéticos. Posee bajo riesgo cardiovascular, determina menor agotamiento pancreático, menor riesgo de hipoglucemia y menor aumento de peso. Sulfonilurea de preferencia en adultos mayores.

CONTRAINDICACIONES

Diabetes tipo 1. Cetoacidosis. Insuf. renal o hepática severa. Diabetes descompensada o cursando afecciones intercurrentes (cetoacidosis, infección, traumatismo, intervención quirúrgica). Tratamiento con miconazol.

PRECAUCIONES

Insuf. renal, hepática, adrenal o hipofisaria. Controlar periódicamente la glucemia (plasma venoso, sangre capilar o intersticial), especialmente cuando se asocia a otros antidiabéticos. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Hipoglucemia. Dolor abdominal, náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, estreñimiento. Alteraciones visuales transitorias, sobre todo al inicio del tratamiento. Erupción cutánea, urticaria, prurito. Anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia. Elevación de enzimas hepáticas, ictericia, hepatitis. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética.

INTERACCIONES

Aumentan sus efectos: miconazol, AINE, salicilatos en dosis elevadas, sulfonamidas antibacterianas, ciprofloxacina, cumarínicos, IMAO, propranolol y otros betabloqueantes adrenérgicos, cloranfenicol, clofibrato, tetraciclinas, fenilbutazona. Disminuyen sus efectos: estrógenos, anticonceptivos orales, clorpromazina, diuréticos tiazídicos, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos. Puede potenciar el efecto de anticoagulantes.

DOSIS

Por V/O, previo a las comidas principales. Dosis habitual: 80 mg 1-3 veces al día. Presentación LP o LM 1 toma diaria con el desayuno: adultos con normopeso: 30 a 60 mg/día; obesos hasta 120 mg/día. En Insuf. renal misma dosis pero con control de glucemia más estrecho.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antidiabético oral.

EMBARAZO

Insuficiente evidencia. En animales no ha demostrado teratogenicidad. No indicada en la diabetes gestacional. Evaluar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Dado riesgo de hipoglicemia neonatal no se recomienda.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario