NOMBRE FÁRMACO

Domperidona

USOS FÁRMACO

Alivio de los síntomas de náuseas y vómitos en adultos y adolescentes de 12 años o mayores, con un peso >35 kg. Off label: galactogogo en mujeres.

CONTRAINDICACIONES

Coadministración con fármacos que prolonguen el QT e inhibidores potentes de CYP3A4. Prolongación del intervalo QT existente, cardiopatías subyacentes como insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones electrolíticas significativas. Insuf. hepática moderada o severa. Tumor hipofisario secretor de prolactina.

PRECAUCIONES

Aumento del intervalo QT especialmente en tratamientos prolongados y a altas dosis. No usar por más de 7 días ni a dosis mayores a 30 mg/día. Insuf. renal. Insuf. cardíaca. Disionías. Mayores de 60 años. En niños los efectos neurológicos son más frecuentes. No recomendado en menores de 12 años ni peso < 35 kg.

REACCIONES ADVERSAS

Sequedad de boca, sed. Cefalea, nerviosismo, astenia. Síntomas extrapiramidales (acatisia, distonía, parkinsonismo, disquinesia tardía) más frecuente en niños. Diarrea. Prurito. Hiperprolactinemia, ginecomastia, galactorrea, amenorrea. Prolongación del intervalo QT, torsade de pointes, arritmias ventriculares, muerte súbita, favorecido por alteraciones electrolíticas y factores predisponentes.

INTERACCIONES

Uso concomitante con fármacos que prolonguen el QT (antiarrítmicos, fluoroquinolonas, tioridazina, mesoridazina e IMAO) e inhibidores potentes de CYP3A4 (inhibidores de proteasa, antimicóticos azoles). Precaución con macrólidos. Los anticolinérgicos pueden antagonizar su efecto.

DOSIS

Por V/O, 30 minutos antes de las comidas, dosis usual 10 mg c/8 h, dosis máxima 30 mg/día. Por vía rectal: 30 mg c/12 h. Por vía I/M o I/V (Precauciones por prolongación de intervalo QT) 10 mg c/8 h. Pediatría: por V/O 0.25 mg/kg/dosis c/8 h. Evitar su uso prolongado, no superar más de 7 días de tratamiento.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antiemético.

EMBARAZO

Insuficiente evidencia. Los pocos estudios no han demostrado riesgo fetal en humanos. Valorar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. Uso compatible con la lactancia.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario