NOMBRE FÁRMACO

Glimepirida

USOS FÁRMACO

Diabetes tipo 2 que no puede ser controlada sólo con dieta y ejercicio físico, en régimen de monoterapia o combinada con metformina, insulina u otros antidiabéticos orales o inyectables.

CONTRAINDICACIONES

Diabetes tipo 1. Cetoacidosis. Insuf. renal o hepática grave. Hipersensibilidad al fármaco o a otras sulfonilureas o sulfamidas.

PRECAUCIONES

Insuf. renal o hepática leve a moderada. Realizar controles periódicos de la glicemia y seriado hematológico y hepático. Déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Adulto mayor. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Hipoglicemia. Náuseas, vómitos, diarrea, distensión y dolor abdominal. Alteraciones visuales transitorias, sobre todo al inicio del tratamiento. Elevación de enzimas hepáticas. Trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, eritropenia, anemia hemolítica y pancitopenia.

INTERACCIONES

Aumentan su efecto: insulina, otros antidiabéticos, alcohol, IECA, allopurinol, betabloqueantes, anabolizantes, andrógenos, cloranfenicol, ciclofosfamida, cumarínicos, disopiramida, fibratos, fluoxetina, ifosfamida, IMAO, miconazol, pentoxifilina, probenecid, quinolonas, salicilatos, sulfinpirazona, sulfamidas, tetraciclinas. Disminuyen su efecto: acetazolamida, barbitúricos, corticoides, diazóxido, diuréticos, simpaticomiméticos, glucagón, litio, laxantes (uso prolongado), anticonceptivos orales, fenotiazinas, fenitoína, rifampicina, hormonas tiroideas. Glimepirida puede potenciar o debilitar el efecto de los cumarínicos.

DOSIS

Por V/O, con las comidas en única dosis o fraccionada 2 veces por día. Inicio 1-2 mg/día, mantenimiento 1 a 4 mg/día. Dosis máxima 6 mg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antidiabético oral.

EMBARAZO

Insuficiente evidencia. En animales se ha demostrado toxicidad. No indicada en la diabetes gestacional. Evaluar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Se excreta en la leche. Evaluar riesgo/beneficio. Vigilar eventual hipoglucemia.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario