Eumotil 200 Mg 20 Comprimidos

Descripción del fármaco

Nombre fármaco

Trimebutina

Usos

Tratamiento de los síntomas asociados al síndrome de intestino irritable, dolor abdominal, distensión, diarrea o estreñimiento. Ileo postoperatorio. Preparación del intestino previo a estudios imagenológicos.

Contraindicaciones

Miastenia gravis. Glaucoma agudo. Apnea del sueño.

Precauciones

No manejar máquinas peligrosas. Adulto mayor. Insuf. hepática o renal e hipoalbuminemia facilitan las reacciones adversas (usar dosis menores y evitar la vía endovenosa, previniendo sobre todo la depresión respiratoria). Por uso prolongado puede haber tolerancia y síndrome de abstinencia (vómitos, temblor, contracturas, convulsiones). Usarlos con precaución en pacientes predispuestos al abuso de sustancias. La vía I/M raramente se justifica, su absorción es lenta y errática. Sólo se utilizará la vía parenteral cuando se disponga de apropiado monitoreo, así como de material y personal para resucitación. El paciente deberá permanecer en cama por 3 h.

Reacciones adversas

El riesgo de efectos colaterales sobre el SNC aumenta con la edad y la dosis. Somnolencia diurna, despertar difícil, astenia, disminución de la libido, disartria, ataxia, diplopía, vértigos, cefalea, obnubilación, coma superficial, depresión respiratoria. Reacciones paradojales (excitación, agresividad, pesadillas). Alteraciones de la memoria de fijación. Aumento de peso. Retención urinaria, glaucoma agudo. Abuso y dependencia. Administración parenteral (rápida): hipotensión, apnea y bradicardia.

Interacciones

Efecto de sumación con otros tranquilizantes e hipnóticos. Aumentan el nivel sérico de fenitoína (riesgo de intoxicación). Ácido acetilsalicílico y ácido valproico aumentan su efecto. El tabaquismo intenso puede disminuir sus efectos. Por ser metabolizados vía CYP 3A4, el agregado ulterior de inhibidores de esa isoenzima puede incrementar su nivel sanguíneo. Inversamente, este puede disminuir por la administración de inductores del CYP 3A4. La administración de flumazenil puede desencadenar síntomas de abstinencia (incluido convulsiones) en usuarios crónicos. Ver tabla de interacciones.

Dosis

Por V/O, rectal, I/M o I/V. Por V/O, 2.5-10 mg 2-4 veces al día. Por vía rectal 0.2 mg/kg, que puede repetirse a las 4-12 h. Por vía I/M o I/V 5-10 mg, c/10-15 min sin sobrepasar 30 mg, volviendo a repetir en 2-4 h. Pediatría: Por vía I/V o I/M, de 1 mes a 5 años, dosis inicial de 0.1-0.5 mg, pudiendo repetir c/2-5 min sin sobrepasar 5-10 mg, volviendo a repetirse en 2-4 h. En > 5 años, dosis inicial de 1 mg, a repetir c/2-5 min sin sobrepasar los 10 mg, volviendo a repetir en 2-4 h. Por vía rectal: de 2-5 años: 0.5 mg/kg, de 6-11 años: 0.3 mg/kg, >12 años 0.2 mg/kg, pudiendo repetirse en 4-12 h. Pre-eclampsia, eclampsia: 10-20 mg I/V, dosis máx 100 mg/día.

Definición

Diazepam. Benzodiazepina. Antiepiléptico con acción sobre receptores GABA. Ansiolítico.

Embarazo

Cat. D: evidente riesgo fetal, usar como último recurso.

Lactancia

Probablemente segura a dosis única. Se transfiere a la leche, evitar tratamientos prolongados.

Fuente: Farmanuario