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80467
Sobre este producto

NOMBRE FÁRMACO

Hidroxicloroquina

USOS FÁRMACO

Artritis reumatoidea. Lupus Eritematoso Sistémico y discoide. Profilaxis y tratamiento de la malaria no complicada causada por especies de plasmodio sensibles, como alternativa a cloroquina en adolescentes y en niños mayores de 9 años. Off label: tratamiento autorizado provisional para pacientes graves con COVID-19.

CONTRAINDICACIONES

Retinopatía o defectos del campo visual. Alergia conocida a los derivados de la cloroquina.

PRECAUCIONES

Hepatopatía crónica, psoriasis, déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Epilepsia, psicosis crónica. Alteraciones auditivas preexistentes. Enfermedad neuromuscular. Control periódico de hemograma (descartar leucopenia), examen oftalmológico (descartar retinopatía) y ECG sobre todo en tratamientos prolongados. Evitar uso concomitante con fármacos que también prolonguen el intervalo QT. Pacientes con factores de riesgo de prolongación de intervalo QT. Alcoholismo. Coadministración con fármacos hepatotóxicos. En caso de falta de respuesta a los 6 meses, suspenderlo. Evitar tratamientos prolongados en niños.

REACCIONES ADVERSAS

Frecuentes: trastornos digestivos, prurito, cambios de coloración cutánea que retroceden con descenso de la dosis. Poco frecuentes: acúfenos, insomnio, pesadillas, vértigo, cefaleas, trastornos neuropsiquiátricos graves incluyendo cuadros agudos de psicosis, IAE. Alteraciones hematológicas. Fatigabilidad y paresia con amiotrofia proximal reversible al suspenderlo. Cardiotoxicidad, prolongación del intervalo QT. Excepcionalmente retinopatía.

DOSIS

Por V/O, en 1-2 tomas diarias, con alimentos o un vaso de leche. Adultos: dosis de ataque: 400-600 mg/día. Mantenimiento: 200-400 mg/día, sin sobrepasar 6.5 mg/kg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antirreumático.

EMBARAZO

Evidencia en humanos (300-1.000 embarazos) indican que hidroxicloroquina no produce malformaciones ni toxicidad fetal/neonatal. Los estudios realizados en animales son insuficientes en términos de toxicidad para la reproducción. Atraviesa la barrera placentaria y se acumula en los tejidos con melanina del feto donde permanece por periodos prolongados. Como medida de precaución, se recomienda evitar su uso durante el embarazo. Sin embargo, durante el ataque agudo de malaria el balance riesgo/beneficio derivado de su uso puede ser favorable. Asimismo, en pacientes con lupus eritematoso, la retirada de hidroxicloroquina antes o durante el embarazo se ha asociado con un incremento en la actividad de la enfermedad. Evaluar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Se excreta en la leche materna en cantidades poco significativas. Riesgo bajo para la lactancia. Evaluar riesgo/beneficio.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario

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Descripción

Inmunomodulador. Antimalárico con acción antirreumática, antiinflamatoria y antálgica. Derivado del 4-aminoquinolínico. Inhibiría la acción de ciertas enzimas implicadas en la quimiotaxis y la fagocitosis. Su acción terapéutica se manifiesta entre los 3 a 6 meses.


Usos

Artritis reumatoidea crónica y aguda en adultos. Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y discoide. Profilaxis y tratamiento de la malaria no complicada causada por especies de plasmodio sensibles. Off-label: dermatomiositis cutánea, porfiria cutánea tarda, sindrome de Sjogren, fiebre Q, sarcoidosis con compromiso articular y cutáneo extenso.


Contraindicaciones

Retinopatía prexistente. Edad menor a 6 años y/o peso corporal menor a 35 kg. Alergia conocida a los derivados de la cloroquina.


Precauciones

Enfermedad hepática, monitorizar función hepática. Alcoholismo. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (riesgo de hemólisis). Epilepsia, psicosis crónica. Alteraciones auditivas preexistentes. Miastenia gravis, puede exacervarla . Monitorización de hemograma, examen oftalmológico y ECG en tratamientos prolongados (puede prolongar el intervalo QT). Niños tienen mayor sensibilidad a las aminoquinolinas.


Reacciones Adversas

Trastornos digestivos, prurito, cambios de coloración cutánea que retroceden con descenso de la dosis, exacervación de psoriasis. Hipersensibilidad cutanea. Perdida de peso. Acúfenos, insomnio, pesadillas, vértigo, cefaleas, trastornos neuropsiquiátricos potencialmente graves. Alteraciones hematológicas. Miopatía y neuropatía: fatigabilidad y paresia con atrofia proximal reversible. Hipoglicemia. Cardiotoxicidad, prolongación del intervalo Q, bloqueo de rama, bloqueo AV. Retinopatía (irreversible, puede ser asintomática, concentración sérica dependiente), maculopatía, dsiminución de la agudeza visual.


Interacciones

Evitar uso concomitante con fármacos que prolonguen el intervalo QT. Precaución con fármacos hepatotóxicos.


Principio Activo

Hidroxicloroquina


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