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Sobre este producto
Antagonista selectivo no esteroideo del receptor de mineralocorticoides (MR), que es activado por la aldosterona y cortisol. Antagonista de la aldosterona, bloquea la reabsorción de sodio a nivel renal con acción diurética. Inhibe la sobreactivación del receptor que contribuye a la fibrosis y la inflamación, tanto en tejidos epiteliales (riñón) como no epiteliales (corazón y vasos sanguíneos). Posee alta potencia y selectividad para el MR, no tiene afinidad relevante por los receptores de andrógenos, progesterona, estrógenos y glucocorticoides. Metabolismo hepático por CYP3A4.
Finerenona
Tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica asociada a diabetes tipo 2, con el objetivo de reducir el riesgo de disminución sostenida del filtrado glomerular, enfermedad renal terminal, muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal y hospitalización por insuficiencia cardíaca. Adultos con insuficiencia cardíaca con FEVI ≥ 40% para reducir el riesgo de muerte cardiovascular, hospitalización y visitas urgentes por insuficiencia cardíaca.
Insuf. suprarrenal. Coadministración con inhibidores potentes de la CYP3A4 (por ej, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, nelfinavir, saquinavir, claritromicina, entre otros).
Monitorizar el nivel de potasio y el clearance de creatinina previo al tratamiento y durante el mismo periódicamente. No iniciar tratamiento si la potasemia es mayor a 5 mEq/L o el ClCr < 25 mL/min/m², la continuación del mismo requiere normalización de dichos parámetros. Insuf. hepática; no recomendado en insuf. grave. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.
Hiperpotasemia. Astenia, calambres, náuseas. Hiponatremia. Hiperuricemia. Hipotensión. Anemia. Prurito. Disminución del filtrado glomerular.
Su concentración plasmática puede aumentar con inhibidores del metabolismo por CYP3A4 (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán); contraindicada con inhibidores potentes y no recomendado con inhibidores moderados. Coadministración con fármacos o suplementos dietarios que aumentan el nivel sérico de potasio.
Por V/O, dosis única diaria. Ajustar dosis según ClCr y monitorizando niveles de potasemia. Dosis recomendada: 20 mg, en pacientes con ClCr > 60 mL/min/m2 y potasio < 4,8 a 5 mmol/L. Con ClCr 25-60 mL/min/m2: reducir dosis a 10 mg. Ante niveles de ClCr < 25 mL/min/m2 o potasio sérico >5 mmol/L, no está indicado comenzar el tratamiento. IC con FEVI ≥ 40%: aumentar dosis a las 4 semanas hasta 20-40 mg.
Antagonista selectivo del receptor de mineralocorticoides (MR).
Evidencia insuficiente. En animales toxicidad demostrada. No recomendada. Mujeres en edad fértil utilizar método anticonceptivo efectivo.
Evidencia insuficiente. Se desconoce su excreción en la leche. No se recomienda. Evitar la lactancia durante el tratamiento y durante 1 día después de finalizado.
