Furosemide.

Crisis hipertensiva. Hipertensión arterial. Edema de origen cardíaco (Insuf. cardíaca aguda o crónica), renal (Insuf. renal crónica, síndrome nefrótico), hepático, medicamentoso. Oliguria secundaria a gestosis. Como coadyuvante en edema agudo de pulmón y edema cerebral.

Hipovolemia, deshidratación, anuria. Coma hepático. Hipokalemia o hiponatremia profundas no tratadas. Hipersensibilidad a sulfonamidas.

En Insuf. renal o hepática puede favorecer la descompensación metabólica. Hipotensión arterial. Uso simultáneo con otros agentes hipotensores. Síndrome hepatorrenal. Gota. Diabetes. Hipoalbuminemia. En tratamientos prolongados es aconsejable la monitorización periódica de los niveles séricos de sodio y potasio. Puede evitarse la hipokalemia con suplemento o alimentos ricos en potasio, o asociando un diurético ahorrador de potasio. La administración I/V debe hacerse lentamente. Prematuros. Adulto mayor.

Hipotensión arterial. Deshidratación con hemoconcentración, hipokalemia e hiponatremia. Hiperglucemia, hiperuricemia, aumento del colesterol y triglicéridos séricos. Crisis gotosa. Anorexia, náuseas, vómitos, epigastralgia, diarrea, estreñimiento. Mareos, cefaleas, vértigo, parestesias, calambres. Anemia, leucopenia, trombocitopenia. Rash cutáneo, urticaria, raramente hasta síndrome de Stevens-Johnson y vasculitis necrotizante. Fotosensibilidad. Tinnitus, hipoacusia. Ototoxicidad que puede ser irreversible.

Puede aumentar la ototoxicidad de aminoglucósidos y la toxicidad de los salicilatos cuando estos se usan en dosis altas. Indometacina puede disminuir su acción. Barbitúricos, narcóticos y alcohol favorecen hipotensión arterial. La hipokalemia favorece la intoxicación digitálica. Aumenta el efecto de agentes hipotensores. Aumenta los niveles séricos de litio por disminución de su eliminación renal. Disminuye la acción de hipoglucemiantes orales. Los corticoides favorecen la depleción de potasio.

Por V/O, I/M o I/V. Por V/O, en ayunas. Más de una dosis, administrar la última antes de las 18-20 h para no interferir con el descanso nocturno: 20-80 mg c/8-12-24 h. En el tratamiento de la Insuf. cardíaca crónica, se pueden requerir dosis aún mayores. Por vía I/M-I/V. La vía I/M sólo se utiliza si la V/O o I/V no son posibles. Adultos 20-40 mg que se puede repetir y/o aumentar c/2 h hasta obtener efecto deseado. En edema pulmonar dosis máxima 1500-2000 mg/día. Pediatría: Por V/O 2 mg/kg, dosis máxima diaria 40 mg. Por vía I/V 1 mg/kg; dosis máxima 6 mg/kg.

Diurético de asa, de alta eficacia. Inhibe la reabsorción de electrolitos en la rama ascendente gruesa del asa de Henle, mediante la inhibición del cotransportador Na/K/2Cl, con un efecto rápido y de corta duración. Sulfamoilbenzoato. Por V/O: inicio de acción 30 minutos, máximo 1-2 h, duración 6-8 h. Por vía I/V: inicio de acción 5 minutos, máximo 30 minutos, duración 2 h.

En animales toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.