NOMBRE FÁRMACO

Gabapentina

USOS FÁRMACO

Epilepsia focal idiopática o secundaria, con o sin generalización secundaria, en mono o politerapia. Neuralgia del trigémino. Neuropatía diabética dolorosa, neuropatías periférica dolorosas (incluso por atrapamiento), dolor de origen central, neuralgia posherpética. Fibromialgias. Síndrome de piernas inquietas.

PRECAUCIONES

Adulto mayor, enfermedades respiratorias crónicas. Riesgo de dependencia y adicción, discontinuar progresivamente. Psicosis crónica. Insuf. renal ajustar dosis.

REACCIONES ADVERSAS

Muy frecuentes: somnolencia, mareos, ataxia, astenia, fiebre, infección viral. Frecuentes: convulsiones, hiperquinesia, disartria, amnesia, temblores, insomnio, cefalea, parestesia, hipoestesia, nistagmus, ambliopía, diplopía, vértigo. Depresión respiratoria si se usa concomitantemente con opioides, BZD, antihistamínicos, antipsicóticos. Riesgo de dependencia y adicción. Hostilidad, confusión, depresión, ansiedad, nerviosismo. Disnea, bronquitis, infección respiratoria. Náuseas, vómitos, diarrea. Artralgia, mialgia. Hipertensión arterial. Anorexia, aumento de peso. Edema generalizado. Incontinencia urinaria. Leucopenia. Raras: alucinaciones y psicosis. Hepatitis, pancreatitis. Trombocitopenia. Sínd. de Stevens-Johnson. Cambios conductuales en niños. Frecuencia desconocida: depresión respiratoria.

INTERACCIONES

Su uso en politerapia es seguro. En uso concomitante con fármacos depresores del SNC, riesgo de depresión respiratoria. No modifica la eficacia de anticonceptivos orales. Antiácidos con hidróxido de aluminio o magnesio reducen su biodisponibilidad hasta en un 25%, diferir la administración en 2 h.

DOSIS

Por V/O, con abundante líquido. Adultos y > de 12 años: 300 mg/día, aumentando cada 2-3 días de a 300 mg/día, dosis máxima: 3600 mg/día dividido en 3 dosis. Dolor neuropático: igual esquema o 900 mg/día dividido en 3 dosis, dosis máxima: 3600 mg/día. Pediatría: de 6 a 12 años: dosis inicial 10-15 mg/kg/día, aumentando en los 3 días siguientes, hasta 25-35 mg/kg/día dividido en 3 dosis. Rango terapéutico: 5-15 mcg/mL.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antiepiléptico.

EMBARAZO

Evidencia insuficiente. Atraviesa la placenta. En animales toxicidad reproductiva. Se desconoce el riesgo en seres humanos. No utilizar durante el embarazo. Valorar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Se excreta en la leche materna. Evaluar riesgo/beneficio.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario