Vildagliptina.

Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos, en monoterapia cuando está contraindicada metformina o asociado a esta u otros antidiabéticos incluyendo insulina, en conjunto con tratamiento dietético y ejercicio.

Diabetes mellitus tipo I o cetoacidosis diabética.

Insuf. renal. Insuf. hepática: no se recomienda su uso; monitorizar función hepática. Insuf. cardíaca congestiva grado III y IV (clasificación funcional de NYHA). Intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o absorción deficiente de glucosa o galactasa. Antecedentes de pancreatitis aguda. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.

Cefalea, mareos. Hipoglicemia, principamente con insulina y sulfonilureas. Infección respiratoria alta, infección urinaria. Náuseas, vómitos, gastroenteritis. Astenia. Reacciones de hipersensibilidad. Penfigoide bulloso. Artralgia severa y persistente que puede determinar suspenderlo. Pancreatitis. Alteración de la función hepática. Edema periférico. Angioedema.

Riesgo de hipoglicemia con insulina y sulfonilureas.

Dosis diaria única de 50 mg, ajustando según respuesta clínica y tolerancia.

Antidiabético oral. Inhibidor potente y altamente selectivo de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). Potencia la acción de las incretinas endógenas, estimulando la liberación de insulina. Disminuye la glicemia posingesta y en ayunas, así como la producción hepática de glucosa. Pico plasmático 1,7 h. Metabolismo hepático. Vida media de eliminación 3 h.

Evidencia insuficiente. En animales ha demostrado toxicidad. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche materna. Evaluar riesgo/beneficio. Dada su corta vida media sería de elección en este grupo terapéutico, junto a saxagliptina.