Aluminio Hidróxido

Tratamiento sintomático de la acidez y pirosis estomacal en adultos y niños mayores de 12 años. Off label: úlcera gastroduodenal, gastritis, úlcera de estrés, reflujo gastroesofágico con o sin esofagitis. Antidiarreico. En la insuf. renal para el tratamiento de la hiperfosfatemia y en la insuf. renal crónica para prevenir el hiperparatiroidismo secundario.

Fecaloma.

Por exceso de aluminio, o en la insuf. renal crónica, se puede producir hipofosfatemia (excepto los compuestos con fosfato) e hipercalcemia, hipercalciuria osteomalacia, nefrolitiasis y encefalopatía alumínica (debilidad muscular, parestesias, convulsiones). El ácido cítrico aumenta la absorción de aluminio. Puede causar bolo fecal (fecaloma).

En dosis habituales y sin insuf. renal la incidencia y gravedad de los efectos adversos es reducida, siendo el estreñimiento el más frecuente.

Disminuyen la absorción de hierro, ácido fólico, ácido quenodesoxicólico, ketoconazol, quinolonas, fenotiazinas, digoxina, indometacina, isoniazida, prednisona, sulfadiazina, vitaminas liposolubles, atenolol, captopril, cimetidina, ranitidina, clordiazepóxido y warfarina. Las interacciones se minimizan espaciando los fármacos 2-3 hs. Si se usan anti-H2 deben espaciarse las dosis por lo menos una hora. Interfiere en la unión del sucralfato con la mucosa digestiva. Aumenta la absorción de ácido acetilsalicílico bufferizado. Aumenta la excreción urinaria de salicilatos.

Por V/O, 1 hora luego de alimentos y al acostarse, con abundante agua. Dosis usual: 350 a 700 mg (aprox. 5-10 mL suspensión) 4 a 6 veces al día. En hiperfosfatemia: dosis 700-1400 mg 3 veces al día. Pediatría: niños mayores de 6 años: mitad de dosis.

Antiácido con aluminio.

Insuficiente evidencia. Potencialmente riesgoso con el uso prolongado. Evaluar riesgo/beneficio.

El aluminio de los antiácidos no se concentra en la leche materna y aunque mínimas cantidades de aluminio se pueden encontrar en leche, no tiene efectos adversos para el lactante. Usar.

FUENTE: Farmanuario