Oxibutinina.

Vejiga hiperactiva con incontinencia urinaria de urgencia y frecuencia.

Uropatía obstructiva. Retención urinaria. Glaucoma de ángulo cerrado. Obstrucción intestinal. Megacolon tóxico. Colitis ulcerosa grave. Miastenia gravis.

Insuf. hepática o renal. Hipertiroidismo. Insuf. cardíaca, coronariopatía. Colitis ulcerosa crónica. Posible aparición de trastornos psiquiátricos, especialmente en pacientes de edad avanzada. Niños. Enf. de Parkinson. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 6 años.

Sequedad de boca y mucosas (ocular, nasal), visión borrosa, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, dispepsia, cefalea. Poco frecuentes: angioedema, eritema multiforme, granuloma anular intersticial, sequedad de piel.

Potencia efectos adversos de otros anticolinérgicos. Amantadina, biperideno, levodopa, fenotiazinas, butirofenonas, clozapina, quinidina, antidepresivos tricíclicos, atropina y antiespasmódicos atropínicos aumenta su actividad anticolinérgica. Disminuye los efectos de proquinéticos como metoclopramida y cisaprida. Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) del metabolismo por CYP3A4.

Por V/O o transdérmica. Por V/O 5 mg c/6-8 h, dosis máx: 20 mg/día. Fórmulas LP: adultos 5-10 mg en toma única diaria, maximo 30 mg/día. Pediatría: mayores de 5 años: inicio 5 mg/día en dosis única que puede incrementarse a 5 mg c/12 h. Dosis máx: 15 mg/día. Por vía transdérmica: aplicar gel (1 sobre, dosis de 100 mg) una vez al día sobre piel seca y sana, alternando en abdomen, brazos/hombros, o muslos.

Anticolinérgico, antimuscarínico. Produce la relajación del músculo liso de la vejiga, incrementa la capacidad vesical y disminuye la urgencia miccional. Antagonista competitivo de la acetilcolina en los receptores muscarínicos posganglionares. Metabolismo hepático por CYP3A4.

Evidencia insuficiente. En animales ha demostrado toxicidad. No usar.

Evidencia insuficiente. Su amplio volumen de distribución y elevada unión a proteínas hacen poco probable el paso a la leche de cantidades significativas. Su muy baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal. Puede disminuir la producción de leche. Utilizar dosis mínima y vigilar efectos adversos en lactantes. Evaluar riesgo/beneficio.