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Sobre este producto
NOMBRE FÁRMACO
EplerenonaUSOS FÁRMACO
Tratamiento de la disfunción sistólica (FEVI menor o igual a 40%) e Insuf. cardíaca congestiva post IAM en paciente estable, como coadyuvante, para mejorar la sobrevida. HTA en monoterapia o asociada a otros fármacos. También se usa en Insuf. cardíaca clase II (FEVI menor o igual a 30%) como coadyuvante.CONTRAINDICACIONES
Hiperpotasemia >5.5 meq/L. Insuf. renal severa. Coadministración con inhibidores potentes del CYP3A4. En hipertensos: diabetes tipo 2 con microalbuminuria, Insuf. renal moderada y coadministración con suplementos de K+, diuréticos ahorradores de K+ u otros fármacos que aumenten la potasemia.PRECAUCIONES
Requiere monitoreo de potasemia y función renal. Acidosis metabólica o respiratoria. Insuf. hepática. Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 18 años.REACCIONES ADVERSAS
Hiperpotasemia. Hipertrigliceridemia. Diarrea, náuseas. Aumento de creatinina TGO y TGP. Angina, IAM, hipotensión, arritmia. Mareos, cefalea, tos, fatiga, síndrome de impregnación viral. Ginecomastia, mastodinia (con menor frecuencia que la espironolactona).INTERACCIONES
Incrementa la toxicidad del litio. Inhibidores de la CYP3A4 (fluconazol, verapamilo, diltiazem, eritromicina, telitromicina, saquinavir, amiodarona) y jugo de pomelo aumentan su concentración. Inductores potentes del CYP3A4 (hipérico, rifampicina, carbamacepina, fenitoína, fenobarbital) y AINE disminuyen su acción.DOSIS
Por V/O. Adultos. Hipertensión: 50 mg/día. Dosis máxima 50 mg c/12 h. Insuf. cardíaca: Pos IAM, dosis inicial 25 mg/día (entre los días 3 y 14 luego del infarto), pudiendo incrementarse en forma gradual a las 4 semanas según respuesta y niveles de potasemia. Potasemia < 5 mEq/L duplicar dosis o reducir tiempo a la mitad, potasemia entre 5.5-5.9 mEq/L reducir dosis a la mitad o duplicar intervalo y si > 6 mEq/L suspender tratamiento. Mantenimiento: 50 mg/día. Insuf. renal moderada, iniciar 25 mg c/48 h y mantener con 25 mg/día. Coadministración con inhibidores moderados del CYP3A4 iniciar con 25 mg/día.EMBARAZO
Cat. B: uso aceptado. Riesgo fetal en humanos no demostrado.LACTANCIA
Se desconoce su excreción en leche humana.
FUENTE: Farmanuario
Descripción
Diurético ahorrador de potasio. Antagonista competitivo de la aldosterona, con mayor selectividad por los receptores mineralocorticoideos. Dado su mecanismo de acción hormonal, presenta una latencia de acción como mínimo de 48 -72 h, y su efecto terapéutico máximo puede tardar hasta 4 semanas. Importante metabolización hepática vía CYP3A4. Pico plasmático en 1.5-2 h. Vida media 4-6 h. Eliminación renal. No se elimina por diálisis.
Usos
Tratamiento de la disfunción sistólica (FEVI menor o igual a 40%) e Insuf. cardíaca congestiva post IAM en paciente estable, como coadyuvante, para mejorar la sobrevida. HTA en monoterapia o asociada a otros fármacos. También se usa en Insuf. cardíaca clase II (FEVI menor o igual a 30%) como coadyuvante.
Contraindicaciones
Hiperpotasemia >5.5 meq/L. Insuf. renal severa. Coadministración con inhibidores potentes del CYP3A4. En hipertensos: diabetes tipo 2 con microalbuminuria, Insuf. renal moderada y coadministración con suplementos de K+, diuréticos ahorradores de K+ u otros fármacos que aumenten la potasemia.
Precauciones
Requiere monitoreo de potasemia y función renal. Acidosis metabólica o respiratoria. Insuf. hepática. Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 18 años.
Reacciones Adversas
Hiperpotasemia. Hipertrigliceridemia. Diarrea, náuseas. Aumento de creatinina TGO y TGP. Angina, IAM, hipotensión, arritmia. Mareos, cefalea, tos, fatiga, síndrome de impregnación viral. Ginecomastia, mastodinia (con menor frecuencia que la espironolactona).
Interacciones
Incrementa la toxicidad del litio. Inhibidores de la CYP3A4 (fluconazol, verapamilo, diltiazem, eritromicina, telitromicina, saquinavir, amiodarona) y jugo de pomelo aumentan su concentración. Inductores potentes del CYP3A4 (hipérico, rifampicina, carbamacepina, fenitoína, fenobarbital) y AINE disminuyen su acción.
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