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Inspra 50 Mg 20 Tabletas

 
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Sobre este producto

NOMBRE FÁRMACO

Eplerenona

USOS FÁRMACO

Tratamiento de la disfunción sistólica (FEVI menor o igual a 40%) e Insuf. cardíaca congestiva post IAM en paciente estable, como coadyuvante, para mejorar la sobrevida. HTA en monoterapia o asociada a otros fármacos. También se usa en Insuf. cardíaca clase II (FEVI menor o igual a 30%) como coadyuvante.

CONTRAINDICACIONES

Hiperpotasemia >5.5 meq/L. Insuf. renal severa. Coadministración con inhibidores potentes del CYP3A4. En hipertensos: diabetes tipo 2 con microalbuminuria, Insuf. renal moderada y coadministración con suplementos de K+, diuréticos ahorradores de K+ u otros fármacos que aumenten la potasemia.

PRECAUCIONES

Requiere monitoreo de potasemia y función renal. Acidosis metabólica o respiratoria. Insuf. hepática. Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Hiperpotasemia. Hipertrigliceridemia. Diarrea, náuseas. Aumento de creatinina TGO y TGP. Angina, IAM, hipotensión, arritmia. Mareos, cefalea, tos, fatiga, síndrome de impregnación viral. Ginecomastia, mastodinia (con menor frecuencia que la espironolactona).

INTERACCIONES

Incrementa la toxicidad del litio. Inhibidores de la CYP3A4 (fluconazol, verapamilo, diltiazem, eritromicina, telitromicina, saquinavir, amiodarona) y jugo de pomelo aumentan su concentración. Inductores potentes del CYP3A4 (hipérico, rifampicina, carbamacepina, fenitoína, fenobarbital) y AINE disminuyen su acción.

DOSIS

Por V/O. Adultos. Hipertensión: 50 mg/día. Dosis máxima 50 mg c/12 h. Insuf. cardíaca: Pos IAM, dosis inicial 25 mg/día (entre los días 3 y 14 luego del infarto), pudiendo incrementarse en forma gradual a las 4 semanas según respuesta y niveles de potasemia. Potasemia < 5 mEq/L duplicar dosis o reducir tiempo a la mitad, potasemia entre 5.5-5.9 mEq/L reducir dosis a la mitad o duplicar intervalo y si > 6 mEq/L suspender tratamiento. Mantenimiento: 50 mg/día. Insuf. renal moderada, iniciar 25 mg c/48 h y mantener con 25 mg/día. Coadministración con inhibidores moderados del CYP3A4 iniciar con 25 mg/día.

EMBARAZO

Cat. B: uso aceptado. Riesgo fetal en humanos no demostrado.

LACTANCIA

Se desconoce su excreción en leche humana.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario

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Descripción

Diurético ahorrador de potasio. Antagonista competitivo de la aldosterona, con mayor selectividad por los receptores mineralocorticoideos. Dado su mecanismo de acción hormonal, presenta una latencia de acción como mínimo de 48 -72 h, y su efecto terapéutico máximo puede tardar hasta 4 semanas. Importante metabolización hepática vía CYP3A4. Pico plasmático en 1.5-2 h. Vida media 4-6 h. Eliminación renal. No se elimina por diálisis.


Usos

Tratamiento de la disfunción sistólica (FEVI menor o igual a 40%) e Insuf. cardíaca congestiva post IAM en paciente estable, como coadyuvante, para mejorar la sobrevida. HTA en monoterapia o asociada a otros fármacos. También se usa en Insuf. cardíaca clase II (FEVI menor o igual a 30%) como coadyuvante.


Contraindicaciones

Hiperpotasemia >5.5 meq/L. Insuf. renal severa. Coadministración con inhibidores potentes del CYP3A4. En hipertensos: diabetes tipo 2 con microalbuminuria, Insuf. renal moderada y coadministración con suplementos de K+, diuréticos ahorradores de K+ u otros fármacos que aumenten la potasemia.


Precauciones

Requiere monitoreo de potasemia y función renal. Acidosis metabólica o respiratoria. Insuf. hepática. Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 18 años.


Reacciones Adversas

Hiperpotasemia. Hipertrigliceridemia. Diarrea, náuseas. Aumento de creatinina TGO y TGP. Angina, IAM, hipotensión, arritmia. Mareos, cefalea, tos, fatiga, síndrome de impregnación viral. Ginecomastia, mastodinia (con menor frecuencia que la espironolactona).


Interacciones

Incrementa la toxicidad del litio. Inhibidores de la CYP3A4 (fluconazol, verapamilo, diltiazem, eritromicina, telitromicina, saquinavir, amiodarona) y jugo de pomelo aumentan su concentración. Inductores potentes del CYP3A4 (hipérico, rifampicina, carbamacepina, fenitoína, fenobarbital) y AINE disminuyen su acción.


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