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Sobre este producto
Antibiótico macrólido de 14 átomos de carbono. Elevada concentración tisular y biodisponibilidad. Estable en medio ácido gástrico. La absorción oral aumenta aprox 20% con alimentos. Vida media: 2-4 h. Unión a proteínas: 80%. Metabolización hepática (80%) a metabolito activo, eliminación renal limitada.
Claritromicina 500 mg.
Intervalo QT prolongado. Hipopotasemia. Insuf. Hepática y renal grave. Coadministración con astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, ticagrelor, ergotamínicos, midazolam, estatinas (riesgo de miopatía) y colchicina.
En Insuf. renal y por V/O no requiere ajustar dosis. Insuf. hepática. Miastenia gravis. Cardiopatía y arteriopatía coronaria. Hipomagnesemia.
Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencias. Cefalea, mareos, parestesias, disgeusia, insomnio. Rash, hiperhidrosis. Elevación de enzimas hepáticas. Insuf. hepática fulminante. Pustulosis exantemática aguda generalizada, síndrome de Stevens-Johnson. Aumento del intervalo QT, riesgo de arritmias potencialmente fatales.
Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, carbamazepina, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, metilprednisona, entre otros). También puede aumentar los niveles plasmáticos de fenitoina y valproato. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, antifúngicos azoles, metronidazol, atazanavir, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, etinilestradiol, mifepristona, tamoxifeno, fluoxetina, fluvoxamina, haloperidol, aprepitant, cafeína, ciclosporina, sildenafilo) de la CYP3A4. Con ritonavir y compromiso renal disminuir su dosis. Riesgo de insuf. renal con calcioantagonistas en mayores de 65 años.
Evidencia insuficiente. En animales toxicidad demostrada. No se recomienda. Mujeres en edad fértil utilizar anticonceptivos.
Evidencia insuficiente. Se excretan en cantidades no significativas en leche materna. Evaluar riesgo/beneficio.
Descripción
Antibiótico macrólido de 14 átomos de carbono. Elevada concentración tisular y biodisponibilidad. Estable en medio ácido gástrico. La absorción oral aumenta aprox 20% con alimentos. Vida media: 2-4 h. Unión a proteínas: 80%. Metabolización hepática (80%) a metabolito activo, eliminación renal limitada.
Usos
Infecciones respiratorias altas y bajas por Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Otitis media aguda recurrente en niños o pacientes alérgicos a betalactámicos. Exacerbación de bronquitis crónica. Neumonía comunitaria, en asociación a betalactámico. Infecciones de piel y partes blandas producidas por gérmenes sensibles. Úlcera gástrica o duodenal asociada a Helicobacter pylori. Infecciones localizadas o diseminadas por Mycobacterium avium (junto con etambutol). Infecciones localizadas por Mycobacterium chelonae, fortuitum o kansasii. Prevención de infección diseminada por M. avium complex en pacientes con VIH de alto riesgo (linfocitos CD4 < 50/mm3). Off label: Difteria, como alternativa a penicilina, junto con antitoxina diftérica. Gonorrea. Toxoplasma gondii.
Contraindicaciones
Intervalo QT prolongado. Hipopotasemia. Insuf. Hepática y renal grave. Coadministración con astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, ticagrelor, ergotamínicos, midazolam, estatinas (riesgo de miopaía) y colchicina.
Precauciones
En Insuf. renal y por V/O no requiere ajustar dosis. Insuf. hepática. Miastenia gravis. Cardiopatía y arteriopatía coronaria. Hipomagnesemia.
Reacciones Adversas
Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencias. Cefalea, mareos, parestesias, disgeusia, insomnio. Rash, hiperhidrosis. Elevación de enzimas hepáticas. Insuf. hepática fulminante. Pustulosis exantemática aguda generalizada, síndrome de Stevens-Johnson. Aumento del intervalo QT, riesgo de arritmias potencialmente fatales.
Interacciones
Puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. Inhibe la metabolización de anticoagulantes orales, carbamacepina, ciclosporina, fenitoína, valproato, cisapride, quinidina, colchicina, terfenadina, astemizol, ergotamínicos, digoxina, teofilina, simvastatina, lovastatina. Aumenta el efecto de midazolam, hipoglicemiantes orales (nateglinida, pioglitazona, repaglinida, rosiglitazona) e insulina. Efavirenz y rifampicina disminuyen su acción. Atazanavir, lopinavir/ritonavir, ritonavir, indinavir, AZT, aumentan sus niveles séricos. Con ritonavir y compromiso renal disminuir su dosis. Riesgo de insuf. renal con calcioantagonistas en mayores de 65 años.
Principio Activo
Claritromicina
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