Lercadip 10 Mg 30 Comprimidos
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Sobre este producto
Calcioantagonista dihidropiridínico, antihipertensivo y antianginoso de acción prolongada, con acción relajante de la musculatura lisa vascular arteriolar coronaria y periférica. Metabolismo hepático por CYP3A4.
Lercanidipino.
Hipertensión arterial.
Estenosis aórtica severa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva (en estas condiciones pueden aumentar el gradiente de presión). Insuf. cardíaca aguda o crónica sin tratamiento. Shock cardiogénico. Angina inestable o infarto de miocardio, especialmente en ausencia de bloqueantes beta (con la probable excepción de las de acción prolongada). Hipotensión arterial. Insuf. hepática o renal severa (ClCr 30 mL/min o hemodiálisis). Coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4, ciclosporina y jugo de pomelo.
Puede empeorar una cardiopatía isquémica preexistente. Enfermedad del nodo sinusal. Disminuir dosis en Insuf. hepática, adulto mayor y coadministración con otros antihipertensivos. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.
Hipotensión. Edema de miembros inferiores (localizado en tobillos) (5-25%) que puede deberse a dilatación arteriolar, aunque debe descartarse Insuf. cardíaca como causa de su generación. Hay menor incidencia de este al disminuir las dosis, asociar IECA, diuréticos, o administrándolo en las primeras horas de la tarde. Sensación de rubor cutáneo y calor, cefaleas, mareos, parestesias, astenia y palpitaciones. Náuseas, diarrea o estreñimiento y cólicos intestinales. Poliuria y nocturia. Hiperplasia gingival. No presenta efectos de importancia sobre el metabolismo de la glucosa, lípidos o función renal.
Con betabloqueantes puede desencadenarse insuf. cardíaca aguda. Con otros antihipertensivos puede determinar hipotensión severa. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, mifepristona, tamoxifeno, fluvoxamina, aprepitant, ciclosporina) de la CYP3A4. Aumenta significativamente la concentración de ciclosporina en trasplante renal.
Por V/O, en toma única diaria. Por lo menos 15 minutos previo a las comidas. No asociar con jugo de pomelo o alcohol. Dosis inicial 10 mg, en 15 días puede aumentarse a 20 mg.
Calcioantagonista dihidropiridínico, antihipertensivo y antianginoso de acción prolongada, con acción relajante de la musculatura lisa vascular arteriolar coronaria y periférica. Metabolismo hepático por CYP3A4.
Evidencia insuficiente. En animales no ha demostrado toxicidad. No se recomienda.
Evidencia insuficiente. Se desconoce su excreción en la leche. No se recomienda. Preferir nimodipina o nifedipina.
Descripción
Antihipertensivo y antianginoso de acción prolongada, con acción relajante de la musculatura lisa vascular arteriolar coronaria y periférica. Antagonista cálcico dihidropiridínico.
Usos
Hipertensión arterial.
Contraindicaciones
Estenosis aórtica severa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva (en estas condiciones pueden aumentar el gradiente de presión). Insuf. cardíaca. Shock cardiogénico. Angina inestable o IAM, especialmente en ausencia de bloqueantes beta (con la probable excepción de las de acción prolongada). Hipotensión arterial. Insuf. hepática o renal severa.
Precauciones
Puede empeorar una cardiopatía isquémica preexistente. Enfermedad del nodo sinusal. Disminuir dosis en insuf. hepática, adulto mayor y co-administración con otros antihipertensivos. Seguridad no demostrada en menores de 18 años.
Reacciones Adversas
Edema de miembros inferiores (localizado en tobillos) (5-25%) que puede deberse a dilatación arteriolar, aunque debe descartarse Insuf. cardíaca como causa de su generación. Hay menor incidencia de éste al disminuir las dosis, asociar IECA, diuréticos, o administrándolo en las primeras horas de la tarde. Sensación de rubor cutáneo y calor, cefaleas, mareos, parestesias, astenia y palpitaciones. Poco frecuentes: náuseas, diarrea o constipación y cólicos intestinales. Calambres musculares, ansiedad, trastornos del sueño, parestesias, vértigos, visión borrosa y trastornos posturales. Disnea, tos, dolor faucial. Poliuria y nocturia. Hiperplasia gingival. Trastornos inmunológicos muy raros. No presenta efectos de importancia sobre el metabolismo de la glucosa, lípidos o función renal.
Interacciones
Con beta bloqueantes puede desencadenar insuf. cardíaca. Con fentanilo puede determinar hipotensión severa, por lo que se debe suspender 36 hs antes. Potencia efectos de digoxina y difenilhidantoína, disminuye la acción de quinidina. Su concentración plasmáticas es incrementadas por cimetidina, ranitidina, ketoconazol, eritromicina, claritromicina, alcohol y jugo de pomelo, al inhibir el citocromo P450 3A4. La rifampicina reduce su biodisponibilidad.
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