NOMBRE FÁRMACO

Levetiracetam

USOS FÁRMACO

Tratamiento en monoterapia de crisis focales con o sin generalización en mayores de 15 años. En politerapia en epilepsia focal idiopática o secundaria, con o sin generalización secundaria en adultos, niños y lactantes desde 1 mes de edad. Politerapia en crisis mioclónicas, en epilepsia mioclónica juvenil, crisis tónico-clónicas generalizadas primarias o epilepsia generalizada idiopática en adultos y mayores de 12 años.

PRECAUCIONES

Ajustar dosis en insuf. renal. Discontinuar en forma gradual. Adulto mayor. Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 16 años para la vía I/V.

REACCIONES ADVERSAS

Muy frecuente: nasofarigitis, somnolencia, cefalea. Frecuente: anorexia, depresión agresividad, insomnio, irritabilidad. Convulsiones, trastornos del equilibrio, mareo, vértigo, letargo, temblor. Tos. Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas, vómitos. Rash. Astenia. Poco frecuente: pérdida y aumento de peso. Ideación suicida, síntomas psicóticos, comportamiento anormal, alucinaciones, estado confusional, labilidad emocional, cambios de humor, agitación. Diplopía, visión borrosa. Alopecia, eczema, prurito. Debilidad muscular, mialgias. Trombocitopenia, leucopenia, alteración de funcional hepático.

INTERACCIONES

No presenta interacciones con otros fármacos antiepilépticos.

DOSIS

Por V/O o I/V. Por V/O, con alimentos. Adultos y adolescentes > 50 kg peso en monoterapia 250 mg c/12 h, aumentando c/2 semanas hasta un máximo de 2 g c/12 h; en politerapia 500 mg c/12 h, aumentando c/2 semanas hasta 2 g c/12 h. Presentaciones LP: inicio 1 g 1 vez al día, que puede aumentarse cada 2 semanas 1 g hasta 4 g una vez al día. Trastorno bipolar: inicio 1 g/día, incrementando 1 g/día c/3 días, hasta 3 g/día. Por vía I/V: adultos y mayores de 15 años 500 mg c/12 h, en 2 semanas se puede incrementar 500 mg por dosis hasta dosis máxima de 1500 mg c/12 hs. Pediatría: solución oral en < 6 años, solución oral y comprimidos en > 6 años. Niños de 1 mes-11 años y adolescentes <50 kg peso: 10 mg/kg c/12 h, que puede aumentarse 10 mg/kg c/2 semanas hasta 30 mg/kg c/12 h.

EMBARAZO

Cat. C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. No demostró aumentar el riesgo de defectos congénitos mayores en el 1er trimestre.

LACTANCIA

Potencialmente riesgoso a dosis habituales. Se transfiere en un 80-100% a la leche materna. Monitorear por irritabilidad y sedación.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario