Lidocaína Clorhidrato al 2%.

Anestesia local, en concentraciones variables según indicación: infiltración, bloqueo de nervios periféricos en procesos reumáticos, traumáticos y neuríticos; anestesia odontológica y peridural. Solución al 1%: infiltración local en cirugía menor. Bloqueos nerviosos periféricos. Solución al 2%: anestesia local en Odontología. Ver también preparados de uso local tópico en este capítulo, en "Gastroenterología", "Odontología", "ORL" y "Urología".

Antecedentes de alergia.

Evitar administración de preparados con vasoconstrictores en dedos, manos, pies, pene o cualquier territorio con circulación colateral poco desarrollada, ya que puede producir necrosis o isquemia. Bloqueo AV de alto grado. Insuf. cardíaca, bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria. Insuf. hepática. Insuf. renal. Epilepsia. Coagulopatía, uso concomitante con AINE, anticoagulantes y expansores plasmáticos por riesgo de hemorragia. Tercer trimestre de embarazo. Mayores de 65 años. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 4 años.

Frecuentes: náuseas y vómitos. Síntomas neurológicos transitorios. Toxicidad: parestesias, agitación, convulsiones, bradicardia, hipotensión.

Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, etinilestradiol, mifepristona, tamoxifeno, fluoxetina, fluvoxamina, haloperidol, aprepitant, cafeína, ciclosporina, sildenafilo) de la CYP3A4, así como inductores (por ej, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, rifampicina, ritonavir, teriflunomida, tabaco, omeprazol) o inhibidores (por ej, amiodarona, ciprofloxacino, eritromicina, etinilestradiol, fluvoxamina, norfloxacino) de la CYP1A2. Antiarrítmicos clase III (por ej, amiodarona) potencian efecto cardíaco.

Por vía S/C, infiltración o por vía epidural. Ajustar dosis según respuesta del paciente y sitio de administración. Administrar la menor dosis posible para el efecto requerido. Anestesia infiltrativa: hasta 30 mL de solución al 1%. Bloqueos nerviosos: 3-10 mL de solución al 1%. Anestesia odontológica: 1-5 mL de solución al 2%. Dosis máxima: adultos 400 mg; pediatría 5 mg/kg. Ver también preparados de uso tópico en “Gastroenterología”, “Odontología”, “ORL”, “Urología” y en este capítulo.

Anestésico local inyectable. Rápido inicio de acción, duración de acción intermedia, más breve que bupivacaína. Estabilizante de membrana. Presenta poca disociación sensitivo-motora. La administración de preparados con vasoconstrictores prolonga su acción al demorar su absorción y disminuye sus efectos sistémicos. Metabolismo hepático por CYP3A4 y CYP1A2.

Puede usarse.

Se excreta en leche materna en cantidades insignificativas. Puede usarse.