NOMBRE FÁRMACO

Liotironina

USOS FÁRMACO

Hipotiroidismo o mixedema cualquiera sea su causa. Cretinismo endémico o esporádico. Bocio simple. Distopía tiroidea. Bocio nodular. Bocio linfomatoso. Carcinoma tiroideo tirotrofina-dependiente.

CONTRAINDICACIONES

Hipertiroidismo. Insuf. corticoadrenal y tirotoxicosis no tratadas.

PRECAUCIONES

Iniciar con dosis baja, aumentando en forma progresiva. Alergia al iodo. Diabetes. En > 65 años y cardiópatas se requiere ajuste de dosis.

REACCIONES ADVERSAS

Debidas a hipertiroidismo secundario, dosificación acelerada o sobredosis: taquicardia, angor, trastornos del ritmo, debilidad muscular, calambres, hiperhidrosis, temblor, agitación, insomnio, diarrea, pérdida de peso, cefalea, trastornos menstruales. Síntomas no típicos: fiebre, vómitos, pseudotumor cerebri (niños).

INTERACCIONES

Aumenta la acción de anticoagulantes orales y antidepresivos tricíclicos. Su acción es aumentada por la fenitoína o carbamacepina. Aumenta los requerimientos de insulina y antidiabéticos orales. Aumenta la toxicidad cardiovascular de drogas adrenérgicas. Colestiramina disminuye su absorción.

DOSIS

Por V/O, alejada de alimentos. Inicio: 20 mcg/día; dosis usual: 20 mcg c/8 h. Coma mixedematoso: 60 mcg por SNG, luego 20 mcg c/8 h. Pediatría: inicio 5 mcg/día, dosis usual: 15-20 mcg/día. Cretinismo: 5 mcg/día, que puede duplicarse c/3-4 días hasta 20 mcg/día en menores de 1 año, o 50 mcg/día de 1 a 3 años.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Hormona tiroidea (T3).

EMBARAZO

Evidencia insuficiente. Considerado seguro a dosis terapéuticas. Puede usarse.

LACTANCIA

Componente habitual de la leche materna. Evidencia insuficiente. Es preferible optar por alternativas más seguras como levotiroxina.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario