Bromocriptina.

Enfermedad de Parkinson leve en asociación con levodopa, permitiendo reducir dosis y efectos secundarios de esta. Fluctuaciones motoras y disquinesias secundarias al tratamiento a largo plazo con levodopa. Síndrome de piernas inquietas. Síndrome neuroléptico maligno. Tratamiento de la hiperprolactinemia: ver Ginecología.

Hipertensión no controlada, estados hipertensivos del embarazo, enfermedad coronaria. Valvulopatía cardíaca. Trastornos psicóticos severos.

Debe ser iniciado de forma gradual para evitar efectos secundarios, especialmente la somnolencia, hasta obtener el efecto deseado. Si el paciente ya recibía levodopa, disminuir o espaciar las dosis. Úlcera péptica. Conducción de vehículos y maquinaria peligrosa y prevenir síncopes, especialmente los primeros días. Monitorear presión arterial. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

Náuseas, vómitos y sedación son frecuentes. Hipotensión ortostática. Alopecia. Congestión nasal. En tratamiento a largo plazo y asociación con levodopa y otros dopaminérgicos disquinesias, distonías. Insomnio, somnolencia diurna. Ataques de sueño. Confusión, alucinaciones, psicosis, especialmente en adulto mayor y en encefalopatías. Alteraciones conductuales: juego patológico, anhedonia, aumento de la libido. Los trastornos psiquiátricos y conductuales pueden ser más intensos que con levodopa, especialmente con el uso de derivados ergóticos. Edema de extremidades, livedo reticularis. En agonistas derivados del ergot fibrosis mediastínica, retroperitoneal, pulmonar, alveolitos fibrosante, atelectasias, fibrosis pleural, derrames pleurales, pericarditis, y fibrosis multivalvular. Cefalea, astenia, vértigo. Estreñimiento. Sequedad de boca. Calambres. Raras: trastornos visuales.

Bloqueantes de receptores dopaminérgicos: neurolépticos típicos y atípicos y metoclopramida disminuyen su efecto. Alcohol y otros depresores del SNC pueden aumentar la sedación y dar sueño.

Por V/O, con los alimentos. De inicio 1.25 mg en la noche, durante 1 semana; aumentar 1.25 mg c/7 días, en 2 o 3 tomas. Dosis habitual: 10-30 mg. Dosis máxima en monoterapia 30 mg/día. Esterilidad, amenorrea, galactorrea y prolactinomas: ver Ginecología.

Antiparkinsoniano. Ergotamínico. Agonista dopaminérgico derivado del ácido lisérgico. Agonista D2 y antagonista parcial D1. Leve acción sobre receptores 5HT2. Efecto modulador sobre receptores presinápticos. Inhibe la secreción de prolactina. Vida media 6-8 h.

Uso aceptado. Riesgo fetal en humanos no demostrado.

Contraindicada. Inhibe la lactancia al inhibir la secreción de prolactina.