Pregabalina.

Epilepsia focal idiopática o secundaria, con o sin generalización secundaria, en politerapia. Dolor neuropático (neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, neuralgia posoperatoria y otras neuropatías periféricas dolorosas). Fibromialgia. Trastorno de ansiedad generalizada.

Evitar coadministración con valeriana o Hipérico perforatum.

Adulto mayor. Enfermedades respiratorias crónicas. Riesgo de dependencia y adicción, discontinuar progresivamente. Psicosis crónica. Insuf. renal ajustar dosis. Insuf. cardíaca, hipertensión arterial. Diabetes. Al suspenderlo disminuir progresivamente. Puede dificultar el manejo de vehículos. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.

Mareos, somnolencia, cefalea. Euforia, confusión, irritabilidad, desorientación, insomnio, disminución de la libido. Nasofaringitis. Aumento del apetito. Visión borrosa, diplopía. Vértigo. Ataxia, temblor, disartria, amnesia, alteración de la memoria y atención, nistagmus, hiperestesia, ageusia. Depresión respiratoria si se usa concomitantemente con opioides, benzodiazepina, antihistamínicos, antipsicóticos. Náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, sequedad de boca. Disfunción sexual. Poco frecuentes: alucinaciones, crisis de angustia, depresión. Síncope, estupor. Hiperacusia. Disnea, epistaxis. Taquicardia, bloqueo AV, prolongación del intervalo QT. Anorexia, hipoglucemia. Reflujo gastroesofágico. Erupción papular, urticaria. Neutropenia. En sobredosis crisis epilépticas.

Depresores del SNC potencian su efecto sedante. Con pioglitazona riesgo mayor de aumento de peso y edemas.

Por V/O, con o sin alimentos. Epilepsia, en politerapia y neuralgia postherpética; trastorno de ansiedad generalizada: inicio 150 mg/día en 2-3 dosis, con incrementos semanales. Dosis máxima: 600 mg/día. Dolor neuropático en diabéticos: inicio 150 mg/día en 2-3 dosis; aumentar cada 3-7 días, hasta 300 mg/día. Fibromialgia: inicio 150 mg/día en 2 dosis, aumentar de acuerdo a tolerancia en 1 semana a 300 mg/día y posteriormente a 450 mg/día. Insuf. renal: requiere ajuste de dosis. Tras hemodiálisis: 25-100 mg dosis única.

Antiepiléptico estructuralmente relacionado con la gabapentina. Bloquea los canales de calcio voltaje dependientes en la neurona presináptica, reduciendo la liberación de glutamato, noradrenalina y sustancia P en la sinapsis. Excreción renal inalterada 90%.

Evidencia insuficiente en humanos. En animales toxicidad reproductiva. Evaluar risgo/beneficio. Usar como último recurso, no se recomienda discontinuarlo si se ha logrado buen control de las crisis con el tratamiento.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche materna en escasas cantidades. Evaluar riesgo/beneficio.