Nitrofurantoína.

Cistitis aguda no complicada en mujeres adultas, adolescentes y niñas mayores de 6 años.

Anuria, oliguria o insuf. renal con Cl Cr 45 mL/min. Porfiria aguda. Déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. No prolongar tratamiento por más de 7 días. No utilizar como profilaxis.

Colorea la orina. Su actividad se reduce con orinas alcalinas. Falsos positivos en determinaciones de glucosuria basadas en soluciones cúpricas. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 3 meses.

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, mareos. Los preparados macrocristales y la ingesta simultánea de alimentos, disminuyen estos efectos. Prurito. Raros: anemia hemolítica, agranulocitosis, eosinofilia, trombocitopenia. Vasculitis. Neuropatía periférica. Neumonitis aguda y en tratamientos prolongados fibrosis pulmonar intersticial, hepatitis colestásica, crónica y cirrosis.

Antiácidos disminuyen su absorción. Probenecid disminuye la excreción renal de nitrofurantoína. Citrato potásico y bicarbonato sódico favorecen la alcalinización de la orina, disminuyen la actividad antibacteriana de nitrofurantoína.

Por V/O, con alimentos. Adultos: microcristales 50-100 mg c/6 h; macrocristales 75 mg c/8 h. Pediatría: 5-7 mg/kg fraccionado c/6 h. No superar 7 días de tratamiento.

Antibiótico activo sobre bacterias Gram (-) como E. coli y Gram (+) como Enteroccus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae. Bacteriostático a bajas concentraciones, bactericida a concentraciones más altas y pH ácido. Se absorbe de forma rápida y completa por vía oral, excretándose 30% inalterado en orina, con una vida media muy corta, de 20 minutos a 1 hora. Buena concentración en orina. Los preparados de macrocristales se absorben y excretan más lentamente, determinando un efecto más duradero.

En animales, no ha demostrado teratogenicidad. Puede usarse. Evitar en las 2 últimas semanas de embarazo por riesgo de anemia hemolítica fetal.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. Puede usarse. Evitar en lactantes menores de 3 meses y en aquellos con sospecha o diagnóstico de déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.