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Sobre este producto
Manarel 2 es un antidiabético oral que contiene glimepirida, una sulfonilurea de segunda generación. Este medicamento estimula la liberación de insulina y mejora su acción periférica, sin aumentar la producción de insulina. Su perfil de acción permite un menor riesgo de agotamiento pancreático, hipoglucemia y aumento de peso. Está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos que no logran un control adecuado con dieta y ejercicio.
Glimepirida.
Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos, asociada a dieta y ejercicio, cuando otros antidiabéticos no son efectivos o están contraindicados.
Insuf. renal o hepática grave. Hipersensibilidad a otras sulfonilureas o sulfamidas.
Insuf. renal o hepática leve a moderada. Diabetes descompensada o cursando afecciones intercurrentes (cetoacidosis, infección, traumatismo, intervención quirúrgica). Malnutrición. Patologías endócrinas graves o mal compensadas. Considerar riesgo de hipoglicemia antes de iniciar el tratamiento. Déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Adulto mayor. Monitorización periódica con hemograma y función hepática. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 8 años.
Hipoglicemia. Náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, estreñimiento. Aumento de peso. Urticaria, prurito. Anemia hemolítica en déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia. Elevación de enzimas hepáticas, ictericia, hepatitis.
Aumento del riesgo de hipoglicemia con otros antidiabéticos. Disminuyen su eficacia: diuréticos tiazídicos, simpaticomiméticos, corticoides, hormonas tiroideas, estrógenos, anticonceptivos orales, laxantes (uso prolongado). Su concentración plasmática puede aumentar con inhibidores del metabolismo por CYP2C9 (por ej. amiodarona, trimetroprim-sulfametoxazol, fluconazol, ketoconazol, miconazol, voriconazol, efavirenz, gemfibrozilo, fluoxetina, fluvoxamina, imatinib) o disminuir con inductores (por ej. rifampicina, ritonavir, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, aprepitant, bosentán, etanol). Evitar ingesta de alcohol.
Por V/O, dosis única con el desayuno o fraccionada 2 veces por día con las comidas. Dosis inicial: 1 mg/día, ajustando según respuesta. Dosis máxima 6 mg/día.
Antidiabético oral. Sulfonilurea de segunda generación. Estimula la liberación y acción periférica de insulina. No aumenta la producción de insulina. Menor agotamiento pancreático, menor riesgo de hipoglicemia y menor aumento de peso. Absorción rápida y completa, rápido inicio de acción. Vida media 5-9 h. Metabolismo hepático por CYP2C9 y excreción renal.
Evidencia insuficiente. En animales se ha demostrado toxicidad. No indicada en la diabetes gestacional. Evaluar riesgo/beneficio.
Eventual riesgo de hipoglicemia. No se recomienda.
Descripción
Antidiabético oral. Sulfonilurea de segunda generación, determina menor agotamiento pancreático, menor riesgo de hipoglucemia y menor aumento de peso. Posee bajo riesgo cardíaco. Absorción rápida y completa, rápido inicio de acción. Vida media 5-9 h. Metabolismo hepático y excreción renal.
Usos
Diabetes tipo 2 que no puede ser controlada sólo con dieta y ejercicio físico, en régimen de monoterapia o combinada con metformina, insulina u otros antidiabéticos orales o inyectables.
Contraindicaciones
Diabetes tipo 1. Cetoacidosis. Insuf. renal o hepática grave. Hipersensibilidad al fármaco o a otras sulfonilureas o sulfamidas.
Precauciones
Insuf. renal o hepática leve a moderada. Realizar controles periódicos de la glicemia y seriado hematológico y hepático. Déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Adulto mayor. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.
Reacciones Adversas
Hipoglicemia. Náuseas, vómitos, diarrea, distensión y dolor abdominal. Alteraciones visuales transitorias, sobre todo al inicio del tratamiento. Elevación de enzimas hepáticas. Trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, eritropenia, anemia hemolítica y pancitopenia.
Interacciones
Aumentan su efecto: insulina, otros antidiabéticos, alcohol, IECA, allopurinol, betabloqueantes, anabolizantes, andrógenos, cloranfenicol, ciclofosfamida, cumarínicos, disopiramida, fibratos, fluoxetina, ifosfamida, IMAO, miconazol, pentoxifilina, probenecid, quinolonas, salicilatos, sulfinpirazona, sulfamidas, tetraciclinas. Disminuyen su efecto: acetazolamida, barbitúricos, corticoides, diazóxido, diuréticos, simpaticomiméticos, glucagón, litio, laxantes (uso prolongado), anticonceptivos orales, fenotiazinas, fenitoína, rifampicina, hormonas tiroideas. Glimepirida puede potenciar o debilitar el efecto de los cumarínicos.
Principio Activo
Glimepirida
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