Descripción

Antiparkinsoniano. Inhibidor selectivo e irreversible de la mono-amino-oxidasa B. Produce aumento de la concentración extracelular de dopamina en el cuerpo estriado. Presenta efectos neuroprotectores y antiapoptóticos sobre las neuronas dopaminérgicas por acción sobre PKC-MAP cinasa. Rápida absorción oral, pico plasmático 0,5 h. Biodisponibilidad 35%. Alimentos ricos en grasas reducen su concentración plasmática en 60% y su biodisponibilidad un 20%. Vida media 3 h.

Usos

Enfermedad de Parkinson, como monoterapia en etapas tempranas de la enfermedad o asociado a levodopa en pacientes con fluctuaciones en la respuesta motora de final de dosis y efecto "on-off". Síndrome de Parkinson, extrapiramidalismo medicamentoso.

Contraindicaciones

Coadministración con anfetamínicos, IMAO, antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la recaptación de serotonina, duloxetina, agentes simpaticomiméticos, alfametildopa, ciclobenzaprina, dextrometorfano, meperidina, analgésicos opioides naturales o sintéticos, hipérico. Insuf. hepática moderada y severa.

Precauciones

Insuf. hepática leve. Las dosis de levodopa deben ser menores a las habituales. Fluoxetina o fluvoxamina deben discontinuarse 5 semanas antes del inicio del tratamiento con rasagilina y 14 días en caso inverso. Consumo de alcohol, alimentos ricos en tiramina (quesos curados, habas, salsa de soja). Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 18 años.

Reacciones Adversas

Muy frecuente: cefalea. Frecuente: sínd. pseudogripal, conjuntivitis, alergia, rinitis. Fiebre. Artralgia, mialgia. Depresión, alucinaciones. Vértigo. Parestesias. Angina de pecho. Dispepsia, diarrea, meteorismo. Dermatitis. Urgencia miccional. Leucopenia. Se ha descrito aumento de la incidencia de melanoma, falla renal aguda, arritmias, signos severos de toxicidad del SNC.

Interacciones

Potencian su toxicidad: inhibidores del CYP1A2 (fluvoxamina, fluoroquinolonas, ticlopidina).