NOMBRE FÁRMACO

Metimazol

USOS FÁRMACO

Hipertiroidismo como tratamiento de primera línea en forma previa al tratamiento quirúrgico o radioactivo definitivo, o cuando este no es posible. Tratamiento de la tirotoxicosis.

CONTRAINDICACIONES

Discrasia sanguínea. Colestasis preexistente no causada por hipertiroidismo.

PRECAUCIONES

Control clínico y paraclínico por la eventual aparición de agranulocitosis (fiebre, odinofagia) y trombocitopenia. Insuf. hepática y renal. Monitorear función hepática.

REACCIONES ADVERSAS

Erupción cutánea, urticaria, prurito, hiperpigmentación. Artralgia, mialgia. Náuseas, vómitos, epigastralgia. Alopecia. Agranulocitosis. Disgeusia, parestesia, vértigo. Edema. Fiebre. Cefalea, somnolencia. Muy raro: hepatits fulminante, necrosis hepática. Nefritis. Neuritis. Ictericia colestática. Pancitopenia, linfadenopatía. Coma hipoglucémico.

INTERACCIONES

Aumenta o disminuye la acción de anticoagulantes orales. Aumenta la acción de betabloqueantes, digitálicos y teofilina. Disminuye eficacia de Iodo 131. Amiodarona puede potenciar su acción.

DOSIS

Por V/O. Dosis inicial en hipertiroidismo leve: 15 mg/día; moderado a severo 30-40 mg/día; severo 60 mg/día fraccionado c/8 h. Mantenimiento: 5-15 mg/día fraccionado c/8 h. Tirotoxicosis: dosis inicial 30 mg c/4-6 h. Pediatría: dosis inicial 0.4 mg/kg/día fraccionado c/8 h, mantenimiento: 0.2 mg/kg/día fraccionado c/8 h. Dosis máx: 30 mg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antitiroideo.

EMBARAZO

Evidencia disponible ha demostrado toxicidad/teratogenicidad. Atraviesa la placenta y puede generar hipotiroidismo y bocio en el feto. Evaluar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades clínicamente no significativas. Academia Americana de Pediatría: compatible con la lactancia. Puede usarse.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario