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Metronidazol Lazar 10 Comprimidos

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Sobre este producto

Antiparasitario derivado nitroimidazólico. Activo frente a protozoarios anaerobios: Trichomona vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli y bacterias anaerobias como Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species. Cruza la barrera hematoencefálica y logra concentraciones terapéuticas en todos los tejidos y secreciones. Eliminación renal como metabolitos activos (80%). Metabolismo hepático principalmente por CYP3A4.

Metronidazol 500 mg.

Hipersensibilidad a compuestos nitroimidazólicos.

Encefalopatía hepática. Riesgo de neuropatía central o periférica. Frente a signos neurológicos suspender. Control hematológico. Insuf. hepática: reducir dosis. Insuf. renal espaciar dosis c/12 horas. Alcoholismo. Evitar ingesta de alcohol hasta 5 días luego de su uso. Probable acción carcinogénica en tratamientos reiterados. Riesgo de hepatotoxicidad y reacciones cutáneas graves.

Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, sabor metálico. Cefalea, vértigo e insomnio. Leucopenia y trombocitopenia reversible. Candidiasis vaginal. Tromboflebitis por administración I/V. Asociado con ingesta de alcohol puede verse reacción disulfirámica (efecto antabús). Coloración marrón en la orina. Elevación de enzimas hepáticas. Pancreatitis reversible. Neuropatía periférica, convulsiones, ataxia, incoordinación y alucinaciones. Ototoxicidad y oftalmotoxicidad. Penfigoide. Síndrome de Stevens-Johnson.

Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, carbamazepina, fenitoína, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, metilprednisona, tacrolimus, entre otros). Puede aumentar las concentraciones plasmáticas de litio. Fenobarbital y fenitoína aumentan la metabolización de metronidazol. Incompatible en la misma solución con ampicilina y cefalotina.

Evidencia insuficiente. En animales a dosis supraterapéuticas no ha mostrado teratogenicidad ni toxicidad. Se ha observado carcinogenicidad en animales, evitar en primer trimestre. Evaluar riesgo/beneficio.

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades no significativas. En animales se ha demostrado carcinogenicidad, siendo no concluyente. Evaluar riesgo/beneficio. A dosis única suspender transitoriamente lactancia por 12-24 h. En madre de prematuros o recién nacidos, que metabolizan peor el metronidazol utilizar alternativas más seguras.

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Descripción

Nitroimidazólico de acción bactericida rápida, activo frente a microorganismos anaerobios. Antiparasitario. Inhibidor de la síntesis de ácidos nucleicos. Ver también en Antiparasitarios, Dermatología y Ginecología.


Usos

Profilaxis y tratamiento de infecciones por anaerobios de cavidad oral, intestinal o genital. Infecciones orgánicas y bacteriémicas por microorganismos sensibles como anaerobios, en particular Bacteroides y Clostridium. Infecciones intraabdominales como peritonitis (asociado con betalactámicos o aminoglucósidos), absceso peritoneal y hepático único (amebiano: en monoterapia, no-amebiano: en asociación a ceftriaxona), múltiples (metronidazol más ciprofloxacina si alergia a betalactámicos). Infecciones de piel y partes blandas y articulares. Infecciones ginecológicas, endomiometritis, absceso tubo-ovárico, infecciones postquirúrgicas del saco vaginal, aborto séptico, enfermedad inflamatoria pélvica, vaginosis. Infecciones del SNC incluyendo absceso cerebral y meningitis por microorganismos sensibles. Neumonía, empiema y absceso pulmonar. Endocarditis por B. fragilis. Profilaxis de cirugía colorrectal, ginecológica y de cabeza y cuello con acceso vía nasofaringe o cavidad oral (asociado a cefazolina). Enterocolitis seudomembranosa por Clostridium difficile como alternativa a la vancomicina, en 1er episodio, no grave o en primera recaída. Trichomoniasis, lambliasis y amebiasis intestinal y extraintestinal. Off label: como parte de la terapia para erradicar H. pylori (asociado a claritromicina en pacientes alérgicos a penicilinas). Encefalopatía hepática. Enfermedad de Crohn. Uretritis recurrente y persistente.


Contraindicaciones

Hipersensibilidad a compuestos nitroimidazólicos.


Precauciones

Encefalopatía hepática. Riesgo de neuropatía central o periférica. Frente a signos neurológicos suspender. Control hematológico. Insuf. hepática: reducir dosis. Insuf. renal espaciar dosis c/12 horas. Alcoholismo. Evitar ingesta de alcohol hasta 5 días luego de su uso. Probable acción carcinogénica en tratamientos reiterados. Riesgo de hepatotoxicidad y reacciones cutáneas graves. Menores de 18 años.


Reacciones Adversas

Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, sabor metálico. Cefalea, vértigo e insomnio. Leucopenia y trombocitopenia reversible. Candidiasis vaginal. Tromboflebitis por administración I/V. Asociado con ingesta de alcohol puede verse reacción disulfirámica (efecto antabús). Coloración marrón en la orina. Elevación de enzimas hepáticas. Pancreatitis reversible. Neuropatía periférica, convulsiones, ataxia, incoordinación y alucinaciones.


Interacciones

Prolonga la vida media de warfarina. Puede ser causa de toxicidad por litio. Fenobarbital y fenitoína aumentan la metabolización de metronidazol. Incompatible en la misma solución con ampicilina y cefalotina. Aumenta niveles séricos de ciclosporina.


Principio Activo

Metronidazol


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